没错，今天我们要讨论的就是骨质疏松。

骨质疏松引发的骨折是老年患者致残和致死的主要原因之一。

你见过糠了的萝卜吗？萝卜心部分由于储存时间过久，变成了空心、海绵状。

“

骨质疏松后，人的骨骼承重能力下降，就像萝卜变糠了，木头变朽了。走路不稳、骨折等健康问题就会随之而来。

”

骨质疏松症状主要表现为身高变矮、驼背、骨痛和骨折。

骨质疏松患者会感觉到骨痛和活动困难，易发生脆性骨折，即很轻微的碰撞和跌倒都会骨折，甚至对生命产生严重威胁。

你还以为骨质疏松只是中老年人的专利吗？No！骨质疏松正在惩罚有这些“坏习惯”的年轻人！今天，我们就请到四川大学华西第四医院骨质疏松科副主任王文志来为大家科普。

一

骨折易致残致死，危害严重

有调查显示女性一生发生骨质疏松骨折的危险性（40%）高于卵巢癌、子宫内膜癌和乳腺癌的总和，男性一生中发生骨质疏松骨折的危险性（13%）也高于前列腺癌。

骨折是老年患者致残和致死的主要原因之一，必须引起重视！

骨质疏松骨折常见部位在脊柱、髋部和前臂远端。

髋部骨折及其并发症造成的死亡率高达20%，而幸存下来的患者致残率也高达50%，对老年人的健康和生活质量带来严重的威胁。

二

骨质疏松是这样找上你的！

随着绝经和年龄增加，促进人骨骼增长的成骨细胞活性就会逐渐减退，而导致骨丢失的破骨细胞活性增强，骨丢失大于骨形成，日积月累就造成骨密度下降，发生骨质疏松。

年龄越大，人体内钙调节激素分泌失调也会使骨代谢紊乱。由于牙齿脱落及消化功能降低，胃肠功能性吸收钙能力下降，致使蛋白质、钙、磷、维生素及微量元素摄入不足，对骨骼健康有极大的影响。

另一方面，户外运动减少，接受日光照射时间缩短以及维生素D的缺乏会引起肌力下降和平衡功能障碍，也会增加骨折风险。

三

这些人易患骨质疏松

具有以下危险因素的人群为骨质疏松高危人群。

1

不可控因素人群

老龄化、女性绝经、脆性骨折家族史等不可控因素人群。

2

具有如下特征人群

不健康生活方式如体力活动少、吸烟、过量饮酒、喝浓茶、过多饮用含咖啡因的饮料、营养失衡、蛋白质摄入过多或不足、钙和（或）维生素D缺乏、食物中盐分过多、体重偏低等。

患有影响骨代谢的疾病包括性腺功能减退、甲亢等多种内分泌疾病、风湿免疫疾病、胃肠道疾病、血液系统疾病、神经肌肉疾病、慢性肾病和心肺疾病等。

服用影响骨代谢的药物包括糖皮质激素、抗癫痫药物、芳香化酶抑制剂、促性腺释放激素类似物、抗病毒药物、噻唑烷二酮类药物、质子泵抑制剂和过量的甲状腺激素。

小贴士

《中国骨质疏松骨折蓝皮书》建议，中老年人每年进行一次骨密度检测，了解自己的骨骼情况，做到明明白白预防骨质疏松症及骨折。

4

如何防治骨质疏松？

因为骨质疏松是不可逆转疾病，因此及早防治是十分重要的。

正确有效的预防骨质疏松的措施包括以下几个：

合理均衡膳食

建议摄入富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。每天摄入牛奶300ml或相当量的奶制品。

食物中奶类含钙量高，且其钙磷比例比较合适，吸收利用率高，是优质钙的主要来源。

小贴士

2013 版中国膳食营养素推荐，成人每日钙摄入量为800mg（元素钙），50岁及以上人群每日钙摄入量为1000~1200mg。

人一生中几个特殊阶段也要重视钙的摄入量，青少年期为了达到最理想的骨峰值，每日钙摄入量应为800~1200mg，孕早期800mg，孕中晚期和哺乳期每日钙摄入量需1000mg。

多晒太阳

维生素D主要是由表皮在阳光中的紫外线照射下产生，而含维生素D的食物非常有限。因此，建议上午11：00到下午15：00之间，尽可能多暴露皮肤于阳光下晒15~30分钟，每周两次，尽量不涂抹防晒霜，以免影响日照效果。

但需注意避免强烈阳光照射，以免灼伤皮肤，夏天注意防止中暑。

小贴士

补充维生素D除多晒太阳外，根据2013版中国居民膳食营养素参考摄入量推荐——

成人维生素D摄入量为400IU/日；

65岁及以上老年人摄入量为600IU/日；

维生素D制剂用于骨质疏松治疗剂量可为800~1200IU/日。

规律运动

适合骨质疏松患者的运动包括有规律的负重运动和抗阻运动、肌肉力量练习。

如可以适当距离的行走、慢跑、太极拳、舞蹈、乒乓球等。但需要注意的是要持之以恒、循序渐进、量力而行，并注意避免跌倒。

避免不良生活习惯

应戒烟、限酒、喝浓茶、避免过量饮用咖啡和碳酸类饮料。

预防跌倒

跌倒是骨质疏松骨折的常见原因。

清除居住环境中的障碍物，增加居室光线，防止地面湿滑，使用扶手等设施能有效防止跌倒。

抗骨质疏松药物治疗

针对骨质疏松和伴有骨折的骨质疏松患者，或骨质疏松骨折风险较高的人群，一定要在专科医师指导下进行抗骨质疏松的药物治疗。

想知道自己的骨质情况吗？不妨花一分钟来做个简单的骨质疏松风险评估吧！

▲国际骨质疏松基金会（IOF）关于骨质疏松风险的测试题

结果判断：在上述19个问题中，只要其中有一题回答结果为“是”，即为阳性，提示存在骨质疏松的风险，需要到医院进行进一步检查。

除国际骨质疏松基金会的风险评估以外，绝经后的妇女还可以用亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）进行自查：

OSTA指数计算方法是：

OSTA指数=[ 体质量(Kg）- 年龄（岁）]＊0.2

当OSTA指数>-1时，表示测试者骨质疏松风险较低，当OSTA指数

小康妹儿也在这儿再次提醒大家

骨质疏松是不可逆转的

严重可致命

大家一定不能忽视

当提示存在骨质疏松风险时

可积极前往医院进行检查

作者：王文志，四川大学华西第四医院骨质疏松科副主任，医学硕士。

门诊时间：每周星期一全天

编辑：江瑾然 图片来源：123RF

部分内容参考自2017年中国《原发性骨质疏松症诊治指南》

人际交往问题：希望别人都顺着我，不然内心很难受。

你能认识到自己的问题就已经很好了，你起码知道自己存在什么问题，知道自己什么地方不对，这样才可以纠正过来。
有很多人也和你一样，可是他们不认为自己做错了，反而觉得自己做的很对，如果是这样的想法那就真的无药可救了，所以这一点你已经做的很好了。
你也知道你这个习惯是从小养成的，过去家里人是对你百依百顺，所以你养成了这样的性格，就是什么都要依着我。这个就比如说过去有一个非常有钱的富翁，他家有很多奴仆，所以他说什么就是什么，可是有一天他不在富有了，也没有奴仆了，他过上了普通人的生活，那这时候因为反差太大，他没办法适应，所以身边的人都疏远他。
所以你和那个富翁是一样的情况，因为你小时候家里人对你百依百顺，现在你工作了，身边的同事领导不可能向你家人一样对你百依百顺吧，毕竟人的想法都不一样，你想这样，人家想那样，不可能完全一样，这时候你就会感觉不太适应这样的环境。
我感觉你做事太冲动，这个是因为你不能控制自己发脾气。可能你也感觉到了，有时候虽然你知道这样做是错的，这样做会伤害人，可是你还是控制不住自己。我感觉你完全被你的另一种思想所牵制了，就是说你不能控制自己的思想，而你的思想控制你，等于现在思想牵着你的鼻子走。
教给你几个办法，遇到事情的时候，先深呼吸，这样可以调节自己的心情，让你的心情平静一些，这样就不至于太过于冲动。
遇到事情的时候，应该冷静想3分钟，想想后果是怎么样的，如果实在是控制不住自己，你就回避一下，去没有人的地方好好安静会，这样也可以防止你犯错。
你应该经常想自己过去做过的错事，应该想想这个过程是怎么样的，以后遇到这样的问题应该怎么样去做。
我想人应该可以控制自己的思想还有情绪，如果控制不住那就真的没办法了。

月光下的木头人节选中的木头人读后感怎么写？

写作思路：

要弄懂《月光下的木头人》："读”是感的基础，“感”是由“读”而生。只有认真的读书，弄懂难点疑点，理清文章的思路，透彻的掌握文章的内容和要点，深刻地领会原文精神所在，结合历史的经验、当前的形势和个人的实际，才能真有所“感”。

范文：

小木头人的妈妈有两个孩子，一个小木头人，还有一个哥哥小布人，小布人聪明好学，乖巧懂事，比起他得哥哥来小木头人不喜欢读书简直一点学问也没用，还很调皮，经常做出一些让大人头疼的事。

但是小木头人会很多其他人都不会得事情，比如说搭桥、支帐篷、练操等，而且还是个运动健将呢。妈妈喜爱哥哥小布人的规矩、老实、爱读书。也很喜爱弟弟小木头人的淘气，经常惹得妈妈哭笑不得。

小木头人特别爱国，他们的舅舅小泥人对小布人和小木头人很好，经常给他们带好吃的和好玩的，可有一次舅舅小泥人被日本军投放的炸弹给炸死了。小木头人伤心极了，眼泪落了一大簸箩，他爱舅舅，也更爱国家。他要给舅舅报仇，为国家而战斗。