“新冠状病毒肺炎”如扑不灭的烈火吞噬生命。疫情牵动亿万人民的心,来自四面八方的献言献策,都为消灭疫情。面对日夜增加的发病人数,形势十万火急,不能坐以待毙,让我们来了解一下医学对当前疫情的理解及对策。
西医的病毒学是以病毒作为研究对象,从西医角度,新型病毒肺炎是由摸的着,看的见的新冠病毒引起,这本无可厚非。但问题是事到如今,对于新冠病毒的来源、变异、存活、传播等说法莫衷一是,似乎没有确切的定义。
比如有权威专家说新冠病毒在空气中存活48小时;有的专家说新冠病毒在空气中不能存活。大部份是接触发病,奇怪的是有人没接触过任何传染源而发病。有说是通过飞沫呼吸道传播;有说是通过唾液消化道传播......。
新冠病毒的爆发流行,中医认为这是天行“时疫”“疠气”。中国古代医家早已指出,其最显著的特点是:发病急骤,症状相似,传染性强,病情严重。
中医认为本病的发生,远不止单纯的“病毒”那么简单,要站在天、地、人的角度看待问题。天有四时不正之气,地有寒热湿燥之邪,人有六经强弱之别。这是天时、地气、人体三因重叠的结果。也就是无论赶在那个年头,只要三因相合,必爆发本病。
六经是什么?就是人体的六大本能;阴阳气血的生理规律;是人体感受寒热后的发病规律。西医的“新冠病毒”也好,中医的“疫毒戾气”也好,虽然三因齐备才能发病,但是疫病最终的发病病体,还是要落实在人体。从发病的人群来看,虽然普遍易感,但很显然,六经少病,营卫不虚,里无邪热之人,就很少被感染此病。既使感染发病,身体抗邪有力,亦无大碍。
所谓的易感人群,一是太阳经气虚,本内热之人。二是三阳虚邪常带本已化毒之人。三是长期背着太阳病,又精亏虚热之人。
我们常说三阳病多外感,三阴病多内伤。纵观本病的主要症状是:发热,干咳,乏力,流涕,咽喉痛,胸闷,喘息,呼吸困难,脏器衰竭。在病程進展中迅速发展为外感、内伤表里同病,营卫同病。邪气过猛,速伤正气大虚,是本病的又一特点。
通过症状来看,本病从外感起病,病的進程较快,迅速传变于里,很快变成危急重症,这是疫毒之邪迅速破坏人体正气的结果。
从六经辨证看待新冠肺炎的发病,应理清以下思路:
1、仲景在《伤寒论》原序中说:“余宗族素多,向余二百。建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。”说明传染性疫病是伤寒的一部份。
2、太阳伤寒,病在营分,仲景拟方——麻黄汤。
3、太阳中风,病在卫分,仲景拟方——桂枝汤。
4、表邪入里化热,营卫同病,仲景拟方——大青龙汤。
5、太阳病,发热而渴,不恶寒——温病(仲景未拟方)。
6、身灼热,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必酣,语言难出——风温(仲景未拟方)。
根据新冠肺炎的症状分析,病从太阳而起,但本病显然不单纯在营分或卫分。既有典型的营卫同病,又见温病、风温的邪传阳明。由于太阳风温之邪发病急骤,临证可迅速发展到营卫同病,毒邪逆传心包,变成危急重症,或因重症死亡。此亦如仲景原文所言:“... ...一逆尚引日,再逆促命期。”
综上所述,新冠肺炎的发病阶段或重症阶段,要快上以大青龙汤为基础的临证方药。仲景方的特点本来就是救急救命,疗效非常。
兵来将挡,对于西医来说,杀灭病毒,找到有效药物是当务之急。核酸检测,等待确诊病例是识别救治。扩建医院,增加病床迫在燃眉。做好防护、隔离,切断传染源是重要措施。
但是病毒隐于无形,无孔不入,常发聚集性、家庭性感染,防范任务十分艰巨。临时寻找有效药物,亦如临渴掘井。扩建医院,增加病床根本赶不上感染人数增加之快。看到一些患者无助的求援,实在让人痛心疾首。此情此景实如两千年前仲景所言:“感往昔之沦丧,伤横夭之莫救”。
按照历来中医在疫情爆发时期的经验,与病邪的抗争要争分夺秒。应以经方为基础,分方一、方二,预防及治疗分别用方。此时立法用方,当遵循“重剂起沉疴,寒热并用”的原则。用大锅熬汤,一不追求确诊,二不论是否发热,三不分在院在家,只要是有类似新冠肺炎症状的,快喝快饮治疗方药汤;居家预防处方老少皆服,增强抗邪,减少发病。希望能尽快发挥中医救治优势,拯救病人于水火。