01
每年10月10日是精神卫生日,本次文章聊聊一个经常被误诊的疾病:阿斯伯格症。
前段时间门诊,从本市某专科医院转来一位小患者,15岁的男孩。家人带他来就诊的时候他一言不发,家长说他在去年经专科医院确诊抑郁症后休学一年,今年刚开学,本以为经过一年的休整,到了学校表现会好些,但到校后仍然表现不合群,与同学相处不来,被同学孤立,以及到教室就会头疼头晕,呕吐等躯体症状。
不上学的时候,也会自己闷在家里不出门,朋友和同学很少。在跟这个孩子沟通的时候,感觉他不是特别能够理解我说的一些双关语等,门诊室的人稍微多一点,他就表现出比较烦躁的情绪。
经过多轮的心理咨询及给这个孩子做了阿斯伯格相关的量表后,基本确诊这个孩子不是抑郁症,而是一种自闭症谱系障碍的疾病:阿斯伯格症。
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02
什么是阿斯伯格综合症?
阿斯伯格综合征(英语:Asperger syndrome,简称 AS),是广泛性发育障碍(PDD)中的一种综合征,属于自闭症谱系障碍(ASD)。这个疾病比较重要的特征是社交与非言语交际的困难,同时会有兴趣狭隘及重复特定行为。
那么非语言交际能力是什么意思?比如正常情况下,我们会从一个人的眼神里读懂轻蔑、友善、憎恶、反感、期待等情绪,但阿斯伯格症患者对这些事没有感知的,他们缺乏这种能力。所以往往在和同学沟通中,在社交中出现非常大的困难。
但相较于其他自闭症谱系,阿斯伯格综合征患者的语言及认知发展是没有太大问题的。只是会出现语言表达方式异常,或者是不太能够准确理解别人说话的意思是什么等,但并不作为诊断依据。这些症状一般在两岁前出现,并伴随患者终生。
2013年,美国精神医学学会出版的《精神疾病的诊断与数据手册第五版》(DSM-5)已将阿斯柏格症侯群并入于自闭症谱系中:其中包含自闭症与待分类的广泛性发展障碍。
2019年,阿斯伯格综合征仍然被保留在《国际疾病分类手册第十一版》(ICD-11)。
但到了2021年,阿斯伯格综合征被《国际疾病分类手册第十一版》(ICD-11)合并至孤独症谱系障碍的亚型之中。
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03
阿斯伯格综合症的症状有哪些?
阿斯伯格综合征的主要症状表现是:
(1)社交障碍
社交障碍是阿斯伯格综合征患者首要的症状表现。
他们不像抑郁症患者没有社交的需求与欲望,而是因为缺乏交往技巧,不会察言观色、不懂人情世故而不擅长与人沟通。或者不理解别人说话的真正含义是什么。
比如有的孩子常因为同学一句玩笑话当真;或者在课堂上,老师如果不小心说错一个字,他会站起来和老师理论,另外他们还可能在大家安静上自习的时候突然大叫一声以此来吸引别人的注意。
这些行为让阿斯伯格综合征患者基本交不到朋友,并且会感受到社交方面的压力和痛苦。
(2)沟通障碍
阿斯伯格综合征患者在字词运用方面会因为过分精确而显得不那么自然,而且给人的感觉是需要说很多复杂的语言才能表达清楚,理解能力弱。
比如只了解说话或文字的字面意思,不能了解背后含义,以及不能理解或误解双关语、笑话、成语、譬喻或含有讽刺的说话,也不能明白抽象概念和复杂指示。
另外,在与人对话出现单向沟通的方式,觉得别人应该按照他的规则去玩,但是却不能够遵守别人的规则,而且不懂在什么环境下应该遵守什么规范,做事太会考虑别人的感受,给人的感觉是欠缺沟通技巧的。
(3)狭窄或固执的兴趣
对于兴趣方面,患者一般会对一种或多种有异常强烈的兴趣模式。
比如有的患者会对某些东西或事情特别感兴趣而热切地搜集那方面的资料,但兴趣模式却是刻板而局限的。
比如我门诊遇到的这个男孩,他对一些晦涩难懂的专业书籍很感兴趣,他告诉我自己买了一本几百页的阿斯伯格专业书籍,轻轻松松一天读完。
他还会在微博或微信群等兴趣圈子中和阿斯伯格症与其他类型的身心障碍者沟通相对专业的问题,由此可见,某些阿斯伯格征患者往往会表现出一些特殊天赋。
蒙特利尔心理医生、性学专家、阿斯伯格症与自闭症临床主任伊莎贝尔·埃诺介绍说,与智力低于常人的普通自闭症患者不同 ,阿斯伯格症患者处于一种“高认知水平”,他们没有智力缺乏的问题。
事实上,他们中很多人都表现出特殊的才能,会用一种独特的方式去看待这个世界。所以我们会在自闭症谱系患者中看到许多艺术家、信息工程师、作家……
除了以上三点之外,还有一些其他特征也需要引起注意:
● 没法对他人的情绪有自觉感知,缺少同理心。
● 不管对方有没有兴趣,会和对话者一直谈同一件事情。
● 动作显得非常笨拙。
● 几乎不与人眼神交流。
● 在儿童时期就会显示与同龄人不一样,比如过早喜欢历史、天文、地理、数学、航空等。
● 有很强的感觉,包括触觉、味觉、嗅觉、视觉和听觉等。
● 言语发展无延迟。
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04
难以被诊断的病症
阿斯伯格综合征在1944年由奥地利心理学家汉斯·阿斯伯格提出,差不多与康奈自闭症(另一种儿童自闭症)的发现处于同时期。
但因为第二次世界大战,汉斯·阿斯伯格发表的关于阿斯伯格症的论文直到1980年才被翻译成英文。又经过了十多年,该病才被收入世界卫生组织的《国际疾病分类》手册。
由于阿斯伯格症的症状是非典型性的,在现代医学史上也是在近期才被鉴定,因此很难被诊断和识别,更经常被医生误诊,被认为是相似的其他疾病。
不可否认的是,阿斯伯格综合征的诊断是有难度的,难以被诊断的原因是这种病症的表现往往不是千篇一律的,没有办法进行明确的限定。
我们会使用量表或行为疗法进行评估,同时,人格结构测定也非常重要,还有个人的成长经历及家庭环境等都是需要考虑的因素。
在诊断中,所有方法都需要尽量被用到,因为阿斯伯格症并不只有一类患者,每个阿斯伯格症患者都有自己特殊的障碍特征。
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他们不都是天才
阿斯伯格征患者常被称为学者症候群,旨在形容他们的高智商。
曾经有一部奥斯卡获奖影片《雨人》,讲述的就是一位阿斯伯格征患者。由好莱坞著名演员达斯汀·霍夫曼饰演的那个对数字有神奇天赋的阿斯伯格症患者的形象深深地印入了许多人的记忆中。
但是,如果说这部影片向大众揭开了作为自闭症家族的一个分支——阿斯伯格症的面纱,那么它同时也在很大程度上传播了一些在很多人印象中根深蒂固的错误观念。
事实上,并不是所有的阿斯伯格症患者都是天才,他们并不都能说多国语言,也不都能像“雨人”那样有计算扑克牌的惊人能力。虽然他们当中不乏智力超常之人,但大多数阿斯伯格症患者的智力和平常人并无区别。
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06
确诊是一份礼物
阿斯伯格综合征患病率约为1%,其中新生儿的发病率是0.7%,婴幼儿期是1%-1.2%,是一种大脑广泛发育性障碍。一般认为阿斯伯格的成因是遗传,也有可能是胚胎/婴儿时期的药物导致。
和普通孤独症一样,阿斯伯格综合征男孩比女孩多,但女孩更善于适应和伪装,因为她们往往不那么好动,往往被人错误地认为只是性格内向。
没有被诊断出的阿斯伯格症患者面临很大的挑战和压力,他们由于缺乏“社会常识”,时时感到痛苦却不知原因何在。
其次,这种“不懂规则”也让他们无比痛苦。他们往往缺乏交流能力,看不懂对话者的面部表情,也理解不了对方的情绪。
未被诊断出的阿斯伯格症患者虽然有生活的能力,但是由于极度缺乏自主社交的本领,却找不到原因,因此很容易酗酒、自杀、坐牢等。出乎人意料的是,这类患者在确诊后却纷纷感到轻松和解脱。
法国阿斯伯格症友谊协会创始人米里亚姆·萨尔巴克指出:“所有的患者在被诊断出患有阿斯伯格综合征时,都好像收到了一份礼物。那些对自己病症不知情的人,在被确诊之前,生活对他们来说就像是一个沉重的负担,直到确诊,他们才得以解脱。”
就像是我的这位小患者,当确诊时能感受到他如释重负,告诉我很开心,终于知道自己是因为有了这种病才会有现在的表现,而不是完全不知痛苦来自哪里。
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07
阿斯伯格症的治疗
阿斯伯格症不限于单一的治疗方式,治疗的目标在于改进比较弱的沟通技巧、强迫症、重复的例行工作和肢体动作不协调等。
干预措施包含社交技巧的训练、认知行为治疗、康复治疗、言语治疗、父母职能训练和心理或焦虑等相关问题的药物治疗等等。随着年纪增长,部分儿童患者的情况会改善,但社交与沟通障碍通常会持续存在。
阿斯伯格综合征1%的患病率其实不是一个小数字,想想看,一个中等规模的学校如果有2000名学生的话,患有阿斯伯格征的孩子大概有多少呢?
写这篇文章的主旨是希望更多的人像了解自闭症一样了解阿斯伯格征,了解人群中、班级中不一样的人。
阿斯伯格综合征(ASD)
阿斯伯格综合征, 也称阿斯伯格症、亚斯伯格症 ,属于孤独症谱系障碍,或广泛性发育障碍,是孤独症谱系中综合能力较高的一类。它有着和 孤独症 同样的社会交往障碍,局限的兴趣,和重复、刻板的活动方式,与孤独症的区别在于,此病没有明显的语言和智能障碍。
目前 病因 不明,但研究显示遗传基因、生物化学、过滤性病毒、妊娠期和分娩时出现的一些问题及环境问题,都可能是阿斯伯格症的病因,患阿斯伯格症的概率为0.07%,即平均每一万名新生儿,约有七名患儿。
评估人员通过 测试或会谈 的方式收集孩子早期发育的具体信息,以及了解孩子在孤独症相关领域里的强项和弱项,包括孩子的社交互动及沟通技能,以及异常兴趣爱好和行为,并根据收集到的这些信息,来决定孩子是否符合阿斯伯格症的诊断。这个诊断标准就是美国精神医学学会制定的《精神障碍诊断与统计手册》(DSM-5)。
要达到阿斯伯格的DSM-5标准,孩子 必须在社会沟通和互动中有明显困难,同时存在受限的重复性行为。
在 社交领域 ,必须符合以下 全部3种 症状:
(1)社交时缺乏互惠性,例如在与他人互动或交谈或分享自己的感受时缺乏互惠性;
(2)非语言交流存在困难,例如眼神交流、面部表情和手势;
(3)难以发展符合自己年龄的社会关系。
在 重复刻板行为 方面,必须至少符合以下4种症状中的 至少2种 :
(1)重复或异常的肢体动作、使用物体或语言;
(2)对一致性和熟悉的流程异常坚持;
(3)兴趣过于狭窄、过于激烈和(或)反常;
(4)对感觉刺激的过度反应或反应不足。
阿斯伯格综合症
一、阿斯伯格综合症特点在日常工作、学习、生活中,阿斯伯格综合征小孩或成人,因为言谈举止不正常,被认为是精神病,其实,阿斯伯格综合征也叫Asperger syndrome,简称AS。之所以大多数人叫阿斯伯格综合征,不叫阿斯伯格综合症,是因为阿斯伯格综合征明显不同于自闭症,也明显不同于精神病,与其说是病,不如说是一个特别的大脑。主要是小孩神经系统发育障碍的一种症状。大部分伴有多动、抽动、注意力缺陷。这类孩子是一种具有非常特别个性的孩子。一般要跟踪数年才能确诊。并无特效药。主要是靠平常的行为训练、教育引导、参与社交, 让小孩成长为有正确价值观和心态、健全人格和品格,学有所成的社会有用栋梁之才。
阿斯伯格综合症特点:
1、80—100%小孩伴有多动症。
2、80—100%小孩伴有抽动症。
3、100%小孩上课纪律、集体活动纪律差、遵守秩序差、自控能力差。
4、100%小孩在幼儿园、小学、中学阶段遭到家长、老师的许多投诉,应试教育阶段给人屡教不改的感觉。
5、80—100%小孩注意力缺陷,但对自己感兴趣的东西除外。
6、80—100%小孩欠缺同理心、包容心、荣辱感、欠考虑别人的感受、社交差。长大后给人孤僻、另类、个性之感,团队合作差。
7、80—100%小孩抗挫折感、抗压能力差。但对自己兴趣的东西有坚韧不服输的毅力和钻研精神。
8、80—100%小孩智商正常,40%小孩智商超群,在某方面有特别的天赋。
9、80—100%小孩语言表达能力和文字表达能力偏弱,只有40%小孩正常,10%超群。
10、80%小孩成人症状明显改善,可正常生活自理、结婚、工作、生子、参与社交、融入社会,但生活质量不太好。只有5%人才可以进入主流上层社会。
11、30--40%小孩在国外如美国、欧洲,长大可成为大学教授、科研专家、医生。。。
12、100%小孩长大在尔虞我诈、明争暗斗、争风吃醋、权力争斗的工作氛围中处于下风,只适合单纯的简单的宽容的工作环境。
13、顶尖的顶尖的阿斯伯格综合症小孩长大成为名人也有,如牛顿、爱因斯坦、爱迪生、比尔.盖茨、陈景润、法国总统戴高乐、美国总统杰弗逊、音乐家贝多芬、莫扎特、童话作家安徒生、哲学家康德、作家威尔斯……
二、http://jiajia20000424.blog.sohu.com/68008998.html中山三院致老师和家长的一封信
以下内容录自广州中山大学附属第三医院儿童发育行为中心致阿斯伯格综合症儿童家长以及老师的一封信。
尊敬的家长,老师,您好!
小朋友经过我们的详细询问和检查、复查,诊断(怀疑)为阿斯伯格综合症。
阿斯伯格综合症是一种并不少见的儿童行为疾病。其实,与其说是一种疾病,倒不如说是这类孩子有一个很特别的大脑。这类孩子是一种具有非常特别个性的孩子。
大约六十年前,专家们就已经发现存在这样的一些孩子。大约4岁-7岁的时候,家长及老师就会发现,孩子的行为比较幼稚,与孩子的年龄很不相符;注意力往往很不集中,非常兴奋和多动;做事我行我素,“自我中心”。对于老师和家长的指令往往置若罔闻,有时甚至会在上课时走出教室;孩子情绪比较波动,有时难于控制;非常不善于和小朋友交流,经常和同学发生冲突,吵架打架。
如果仅仅就是上述情况,我们会很容易把这些孩子和儿童多动症联系起来。但是当我们继续观察和了解,就会发现,1)这些孩子其实也有注意力很集中的时候,他们也有自己非常感兴趣的事情(不包括看电视玩电脑游戏),例如火车时刻表,历史事件,恐龙进化等;2)这些孩子可能有惊人的记忆力,特别是在机械记忆方面;3)孩子也许学习成绩整体不是很好,但是却可能对某些领域学科(例如生物,地理,自然等)有很深入的了解(或具有这种潜能);4)孩子和小朋友常常有冲突,但是他们内心却是渴望交流和沟通的,只是因为缺乏交流技巧,使得交流总是以失败而告终,孩子们因此会变得孤独和情绪波动;5)孩子可能对很多事情缺乏领悟能力,但是总体来说,他们的智力是正常的; 6)孩子有时说话似乎缺乏逻辑,对在什么场合应该说什么话不是特别在意,但是孩子语言能力是正常的,有时甚至能够说出一些让大人感到“吃惊”的语言;7)孩子行为往往比较刻板,固执,思考问题难于转弯,直来直去,显得不是那么灵活。
总体来说,阿斯伯格综合症的孩子给家长和老师的感觉是:自我中心,行为幼稚,注意分散,情绪波动,聪明奇怪。
必须指出,尽管孩子的行为是有些奇怪,但是阿斯伯格综合症和孩子不是精神病。尽管在学校里面惹了很多麻烦,但是却是完全可以教育的。而且如果教育得法,孩子将来可能会很有出息。有学者研究历史名人的传记,认为爱因斯坦,牛顿等可能就是阿斯伯格综合症的人士。好像爱因斯坦,小时候学习成绩是很差的,上中学后不久就因为“蠢”而退学,后来考大学也只考了数学一门功课,后来的成就大家都非常清楚。因此,我们可以这样说,在众多的阿斯伯格综合征的孩子们中,有一些其实是特才儿童。
今天的阿斯伯格综合症孩子会遇到什么情况呢?阿斯伯格综合症的孩子过去难于适应(爱因斯坦就是例子),在“分数就是生命”的今天就更加难于适应;家长和教师对艾伯格综合症的知识的匮乏使得孩子完全不被理解;现行教育对学生全面发展的要求可能会使得他们遭遇严重的挑战;阿斯伯格综合症孩子可能对其他孩子造成的妨碍使得老师们不能不考虑“其他孩子受教育的权利”;学校老师人手的短缺使得我们对这些孩子开展所谓“个体化教育”面临种种困难。
然而我们必须对这些孩子实施个体化的教育。这是教育面向全体儿童的要求,是义务教育法的要求。从更高的层次来说,对阿斯伯格综合症儿童的成功教育,有可能使您的孩子或学生成为下一个爱因斯坦呢!
对于阿斯伯格综合症的孩子,最重要的是:1)对孩子行为的理解和容忍。无论是家长教师,对阿斯伯格综合症的了解都是不多的,我们首先必须理解他们,可以明确的是他们的问题行为不是有意调皮捣蛋,不是智力落后,也不是家长老师教育失误(不是“欠揍”,与溺爱关系不大),而是他们天生的一个特别大脑,带着潜在的天生禀赋的同时也伴随着潜在的问题行为。我们也许注意到了孩子的问题行为,但是也请关注孩子的天生禀赋,这是我们理解孩子的第一步;2)问题行为的矫正。阿斯伯格综合症儿童的问题行为是客观存在的,我们不能回避,也无法回避。尽管阿斯伯格综合症的概念只是现在才为我们所知,但是通过实践目前已经建立了有效的矫正问题行为的方法。通过家长-教师-医务人员的互相沟通可以大大增进我们对阿斯伯格综合症儿童的理解;在理解的基础上,家长和老师在孩子教育态度和方法上的反思与改变有时可以起到“化腐朽为神奇”的功效;通过诸如对孩子问题行为的“角色扮演游戏”,“问题行为(录像)分析”或“正确行为示范表演”等形式可以在相当程度上教育孩子人际交流技巧,减少孩子在学校的外向性破坏行为;对孩子良好行为的及时恰当奖励和对问题行为的温和与适当的惩罚(不包括打骂)可以明显改变孩子的在校表现;家长和老师在发出指令时,给与阿斯伯格综合症儿童更多的“选择权”,或更多一点商量的口吻可以明显缓解孩子的对立执拗状态。同时使孩子变得更加灵活而不固执刻板;必要时的药物干预也可以明显改善孩子注意力分散多动兴奋的症状;3)特殊才能的发现,培养和转化。阿斯伯格综合症孩子是或多或少都有一些特别能力的。这些能力的发现通常依靠家长的敏感和平静的心态。有众多证据表明,很多阿斯伯格综合症人士成年后从事的就是与儿时的特别能力有关的工作,并且可以非常优秀。因此我们对孩子的特殊能力给予一定的关注,并适当培养,然而更重要的是,将孩子的特别能力转变转化到更加广泛的学科和领域中去,这样就可能在一定程度上促进孩子的全面发展。如果转化不成功,我们依然要理解和容忍,强迫性学习的效果常常适得其反。
的确,对阿斯伯格综合症我们还是知之甚少,有些问题还存在一定的学术争议,我们能够提供的帮助还是非常有限的。但我们愿意和家长老师们共同努力,帮助这些特别孩子们顺利完成学业,实现天生禀赋,成为国家的有用之材。
祝工作愉快,身体健康,万事如意。
中山大学附属第三医院儿童发育行为中心
三、http://blog.sina.com.cn/s/blog_7012bbb60100soew.html教育得法让阿斯伯格综合症患者成“大师”
教育得法让阿斯伯格综合症患者成“大师”
受访专家:中山大学第三附属医院儿童发育行为中心主任邹小兵。
采写:广东科技报记者 郭静 通讯员 李紫薇
背景:阿斯伯格综合症儿童行为古怪而又特别,但大多智力正常甚至超常。中山大学第三附属医院儿童发育行为中心主任、国内研究阿斯伯格综合症权威专家邹小兵表示,美国统计的数据显示,该国大约每500个人中间可能就有一个阿斯伯格综合症的孩子。如果按照五百分之一的比例来计算,中国将有260万人患有阿斯伯格综合症,这类儿童也常被人们称之为“神童”。在他们的成长过程中,如果对患有阿斯伯格综合症的儿童进行方法合适的教育,阿斯伯格综合症的孩子将来很有可能成为像牛顿、爱因斯坦、比尔·盖茨等改变世界的人。
早在1944年,维也纳小儿科医生汉斯·阿斯伯格最早提出这种特殊儿童的行为特质,并将其命名为“阿斯伯格式的精神异常”,1981年美国的罗娜·吴引为了纪念汉斯·阿斯伯格,便将具有这类特质的症状命名为“阿斯伯格综合症”。当人们用阿斯伯格综合症的特点去对照前人时,突然发现牛顿、爱因斯坦、安徒生、贝多芬、莫扎特、凡·高、达尔文等改变这个世界的人物,都可能是患有阿斯伯格综合症,甚至有国外的研究人员认为,二战时引发世界大战的德国元首希特勒也患有阿斯伯格综合症。“这些重大发现引起了美国、欧洲各国的高度重视。如在2009年美国遭受巨大经济危机的情况下,总统奥巴马颁布的20项社会救助措施中就包含了对阿斯伯格综合症的研究进行拨款,足见其重视程度。在内地,包括政府部门在内的整个社会,对阿斯伯格综合症还没有引起足够的认识,这方面的科研论文也不足百篇,但这些孩子却是实实在在存在的。”邹小兵说,
“阿斯伯格综合症的孩子不是精神病”
邹小兵告诉记者,阿斯伯格综合症是一种并不少见的儿童发育行为疾病,大约每500个人中间可能就有一个。其实,与其说是一种疾病,倒不如说是这类孩子有一个很特别的大脑。这类孩子是一种具有非常特别个性的孩子。但需要指出的是,患有阿斯伯格综合症的孩子与阿斯伯格症的孩子有相似之处,但又不完全一样。他们虽然都是以自我为中心,但是有阿斯伯格综合症特质的孩子拥有超人的智商,同样也有明显的社交缺陷,属阿斯伯格症的高端形式。儿童发育行为中心设立以来,对患儿们的病状逐一进行了搜集,并录入数据库。“现在我这里有接近两万名孩子的资料,他们中1万多人是阿斯伯格症患者,其中有近1000名孩子被确诊患有阿斯伯格综合症。”邹小兵说,与其说阿斯伯格综合症是一种病,倒不如说这类孩子有一个特别的大脑。虽然他们的行为是有些怪,但是阿斯伯格综合症的孩子不是精神病;尽管在学校里面惹了很多麻烦,但是却是完全可以教育的。“如果教育得法,一些孩子将来可能会很有出息,成为大师。如爱因斯坦、牛顿、米开朗琪罗、约翰纳什以及比尔盖茨等可能就是阿斯伯格综合症的人。
“阿斯伯格综合症不能用简单的好和坏去评价”
邹小兵根据这十年来的研究发现,“阿斯伯格综合症是天生的,与生俱来的,后天会影响他的发展轨迹,但目前并不知道怎么预防,而且对于阿斯伯格综合症也不能用简单的好和坏去评价。”邹小兵毫不夸张地说,“19世纪是牛顿创造的,20世纪是爱因斯坦创造的,21世纪是比尔·盖茨创造的,尽管比尔·盖茨不承认自己患阿斯伯格综合症。”那么下一个世纪呢?“由于对阿斯伯格综合症的认识不够,很多家庭深受其苦!”邹小兵感慨颇深,他看到了太多的家庭悲剧。因为在“分数就是生命”的今天患有阿斯伯格综合症的儿童就更加难于适应社会和学校。家长和教师对阿斯伯格综合症的知识的匮乏使得孩子完全不被理解。现行教育对于学生全面发展的要求可能会使得他们遭遇严重的挑战。阿斯伯格综合症孩子可能对其它孩子造成防碍使得老师们不能不考虑“其它孩子接受教育的权利”。学校老师人手缺乏使得我们对这些孩子开展所谓“个体化的教育”面临家长和老师们使用的手段也是捉襟见肘等诸多原因,使阿斯伯格综合症的孩子不能、也不可能发挥他们最大的潜在能量。
“对阿斯伯格综合症孩子的教育必须遵循三项原则”
对孩子行为的理解和容忍是教育的保障。阿斯伯格综合症的患儿他们天生的一个特别大脑,带着明显的问题行为的同时也伴随着潜在的天生禀赋,我们也许注意到了孩子的问题行为,但是也请关注孩子的天生禀赋,这是我们理解孩子的第一步。第二步就是要学会容忍孩子的问题行为,必须杜绝用打骂、罚抄作业的方法来教育,防止对孩子造成更大伤害,如回避、焦虑、抑郁、攻击等诸多严重的心理问题。
问题行为的纠正要循序渐进。阿斯伯格综合症儿童的问题行为是客观存在的,一些问题我们不能回避,也无法回避。家长和老师应给予阿斯伯格综合症儿童更多的“选择权”、或更多一点商量的口吻可以明显缓解孩子的情绪紊乱;必要时的药物干预也可以明显改善孩子注意力分散多动兴奋暴躁的症状;
特殊能力的发现、培养和转化要及时。阿斯伯格综合症孩子是或多或少都有一些特别能力的,如果将孩子的特别能力转变转化到更加广泛的学科和领域中去,这样就可能在一定程度上促进孩子的全面发展,在语文、数学、英语的学习上都可以获益。帮助这些特别孩子们顺利完成学业,实现天生禀赋,成为国家的有用之材。
名词解释
阿斯伯格综合症:是一种主要以社会交往困难,局限而异常的兴趣行为模式为特征的神经系统发育障碍性疾病,在分类上与孤独症同属于广泛性发育障碍。该病病因不明,发病率可能远高于儿童孤独症,对儿童精神健康危害较大。
链接:阿斯伯格综合症表现
1.多动,但对于自己非常感兴趣的事。
2.有惊人的记忆力,特别是在认字、背诗等机械记忆方面,整体成绩不是很好,但对于某些领域或学科如生物、地理、自然等却有很深的了解。
3.内心愿意和其他人交流和沟通,但因为缺乏交流技巧,常和小朋友造成冲突,使用他们变得孤独和情绪起伏。
4.对于日常隐喻、笑话、讽刺的话语缺乏领悟能力。
5.有时说话似乎缺乏逻辑,语言往往表现为叙述性的或单向性的语言为主,较少互动性、分享型或交流性语言。
6.行为往往比较刻板、固执,思考问题难于转弯,直来直去,不是那么灵活;
7.课堂纪律比较差,但对于自己认同的规则却是最好的遵守者,甚至给人一种完美主义者的印象;
8.遇到挫折时的承受能力较差,遇到挫折后表现出大发脾气的情况很常见;
9.大部分存在着手眼协调能力以及精细动作能力差的特点,比较讨厌手写的作业,可以口若悬河地说出某件事情,但却不愿将其所说的记录在作业本上。
四、http://my.pcbaby.com.cn/d/1917935.html善待阿斯伯格综合症的孩子
善待阿斯伯格综合症的孩子 于2011-10-11 09:20发表其它分类
“用计”善待阿斯伯格综合症孩子大约每一万名小孩里就有7位阿斯伯格综合症患者。阿斯伯格综合症患者当中不乏高智商者,据说牛顿、爱因斯坦都是其中一员,而且阿斯伯格综合症显示出比阿斯伯格症要良好的长期预后。
阿斯伯格综合症孩子常常多动、不守纪律、心理年龄落后、社会适应性差。如果家中有这么一个孩子会让家长很“头疼”。如何管理这些让人“抓狂”的孩子呢?中山大学孙逸仙纪念医院一位教授表示,管理这一类孩子,需要家长用点“心计”。
心计一:大棒政策
所谓的大棒政策,不是真的指舞动大棒挥向孩子。而是说一旦孩子发生了与社会行为规范有严重冲突的行为,如对自己、他人人身安全、财产安全等有损害及严重扰乱公共场所秩序的行为时,必须拿出家长的架势,在尽量不使用暴力的情况下明确、严厉地制止,简单明了地说明问题,而不要让孩子讨价还价,教育孩子时也不要语言模糊不清、喋喋不休。 比如,青春期的男孩子随着性意识的发育,对女孩子开始有了兴趣,他们回去女厕所偷看呀,摸女孩子或揪女孩子的辫子等,家长会经常受到其他家长的投诉。也有的孩子年龄已经比较大了,洗澡后不穿衣服就光着身子出来,不管说多少遍,孩子都驴叫不改,表现得毫无羞耻心。那么对于这些行为,一定要严肃批评,不能因为他们是有病的孩子而又所姑息。
心计二:胡萝卜政策
有的阿斯伯格综合症的孩子总是和别人玩不到一块,缺乏必要的社交技巧。把别人惹生气了,自己还不知道。不会调整自己的沟通方式,不会察言观色,不会听话外音,不会换位思考,这和一般人的不机灵、呆板不一样。
对待这样的孩子,是要引导孩子,与孩子共同商量管理办法,经常需配合一些科学的行为矫正方法,协助儿童建立缺乏的技能和行为,增强社交、沟通技能,提高认知能力等,如不断滴教导他设身处地地位别人着想,不哟啊显得格格不入,太受人排斥,多用表扬,奖励强化他们的良好行为。
心计三:怀柔政策
阿斯伯格综合症的孩子有上课不注意听讲,见人不打招呼,坐没坐相、站没站相等毛病。对待这些孩子,建议家长和老师要注意,不要培养十全十美的孩子,尤其是不能对阿斯伯格综合症的孩子这么高要求。也无需强求她见人有礼貌,注意一台,这些对普通孩子来说非常容易学习的事情对阿斯伯格综合症的孩子来说却是个大难题。这些“苛刻”要求,会加重孩子与家长的冲突。家长需要的是抓大放小,先解决最重要的问题,如社交障碍等。
心计四:忽略政策
对待孩子的一些行为,要再潜移默化中去教育。对一些小得行为“毛病”,可以 忽略,或者放一放。因为孩子和家长的经历都是有限的,“眉毛胡子一起抓”是难以解决孩子的核心问题的,还会引发亲子关系紧张,引起孩子焦虑、抑郁等各种负面情绪,自身的优势智力无法发挥出来。只有分层次、有针对性、有目标的对待儿童的行为问题,才能达到问题行为的最佳管理,维持家长的一定权威,营造一个安全的学习和生活氛围。
需要特别强调的是,阿斯伯格综合症没有特效药,目前医生只能提供大的原则和策略,具体的实施还需要家长和老师细心观察,因人而异,总结出最合适自己孩子的一套行为管理方法。
十二、http://www.docin.com/p-93539625.html历史上许多名人都患有包括亚斯伯格症(Asperger )
一名AS研究名人后指出,历史上各条战线有许多名人是因为患有阿斯伯格症才获致杰出成就,例如牛顿和爱因斯坦。
英国每日电讯报报导,爱尔兰都伯林大学三一学院的精神病学教授费滋杰罗(Michael Fitzgerald)声称,历史上许多名人都患有包含亚斯伯格症(Asperger Syndrome)在内的「泛阿斯伯格症障碍症候群」(ASDs)的迹象,例如科学家牛顿和爱因斯坦;作家乔治.欧威尔和威尔斯(H.G. Wells);哲学家维根斯坦;政治家戴高乐和美国总统杰佛逊等人。
一些名人死后亦诊断出患有亚斯伯格症,如音乐家贝多芬、莫差特、童话作家安徒生和哲学家康德。费滋杰罗在皇家精神病学院举办的会议中发表演说指出,这些天才展现出来的创造力,以及阿斯伯格症的征候,都和相似的基因变异有关。他认为精神上异常也能表现出正面的结果。
因为阿斯伯格 容易成才
精神病学专家表示,科学界、文艺界和政界许多杰出人士,往往是阿斯伯格症患者。这是因为导致阿斯伯格症的遗传基因和创造才能的基因在本质上是一样的,因此阿斯伯格症患者往往同时也拥有创造天赋。
本报综合报道 迈克尔·菲茨杰拉德是爱尔兰都柏林圣三一学院的精神病学教授,被视为阿斯伯格症领域的领军人物。他认为,阿斯伯格患者同时也拥有创造性的天赋。
牛顿爱因斯坦都有阿斯伯格倾向
菲茨杰拉德举例称,科学家牛顿、爱因斯坦,英国作家乔治·奥威尔、科幻小说始祖H·G·韦尔斯和奥地利哲学家路德维希·维特根斯坦等名人都表现出了阿斯伯格症症状,其中包括阿斯伯格症中比较普遍的亚斯伯格综合征。此外,贝多芬、莫扎特、安徒生和哲学泰斗康德去世后在尸检时都被发现有亚斯伯格综合征的症状。
菲茨杰拉德认为,阿斯伯格症和创造性存在联系,是由遗传因素决定的。他说:“我认为,导致阿斯伯格症(或亚斯伯格综合征)的遗传基因和创造力的遗传基因在本质上是一样的。”
亚斯伯格综合征通常指在两岁左右逐渐出现社会情绪障碍和人际互动异常,患者极度以自我为中心、缺乏同情心、常对某事物有执著的喜好,而且喜欢独处。亚斯伯格综合征对人的社会关系影响巨大,可是对人的智力没有什么影响,患这种病的人反而容易拥有超常的艺术创造力和数学天赋。
反对者:每个人情况不同
有精神学专家对菲茨杰拉德的理论并不认同。英国自闭症协会的阿曼达·巴滕说:“避免认定自闭症与过人天赋有必然联系非常重要,因为每个人都有不一样的性格特征、意志力和需求。”她表示,这些特征可能还包括对细节的注意力、长期坚持某事的持久力等等,然而,“这些比较明显的特征可能会误导人们低估了这些人需要克服的其他方面的挑战”。
(本报综合报道)
天才大师行为古怪
本报综合报道 历史上许多科学和文艺大师都患有亚斯伯格综合征,他们的行为给人的感觉只有一个字:怪。
名人怪癖多
爱因斯坦在日常生活中很难与人交流,七岁以前他常常着魔般地反复絮语,即便在成为讲师后也依然讲话含糊不清。
牛顿几乎从不开口说话,工作时过于全神贯注以至于常常忘了吃饭,对屈指可数的几个朋友,也是表现冷漠或者发脾气。即使没人来听他的课,他也会对着空无一人的房间讲课。
在作家中,《格列佛游记》的作者乔纳森·斯威夫特是英国文学史上最著名的作家之一。但在现实生活中,斯威夫特不善与人交流,甚至很少有笑容。
《爱丽丝漫游奇境记》的作者刘易斯·卡罗尔是一位数学家和逻辑学家。《爱丽丝漫游奇境记》出版后,深受孩子们和大人的欢迎。在现实生活中,据说卡罗尔为了冲一壶好茶,拿着茶壶在室内绕圈,并晃动茶壶“十次”,每次都一定是同样的次数。
有怪癖的文学和艺术巨匠还有许多。乔治·奥威尔对妻子“很不客气”,“行为乖张,有虐待倾向”;普希金有某种程度的精神分裂;米开朗琪罗则有阿斯伯格症。