注意啦！注意啦！

有一条大家一直都很关心的路

将要开始进行“大手术”啦~

是哪条路？封不封路？

别急，跟小编一起去看看~

移湖路位于庐江城西片区，西起经七路，东至外环北路，是连接高新区、庐城内外环的一条重要通道。但现有路况、排水不能满足日常需要，亟需进行改造提升。本次的移湖路改造工程施工范围为五里路至合铜路，城西大道至乐桥路，道路全长2.0Km。

移湖路（乐桥路~城西大道）段道路红线宽50m，为城市主干路，长约1.3km，道路横断面形式为2.5m（人行道）x2 3.5m（非机动车道）x2 3m（分隔带）x2 12m（机动车道）x2 8m（中央分隔带）=50m。跨城西大道桥梁断面为0.5m（护栏）x2 8m（机动车道）x2 1m（中分带护栏）=18m，移湖路（城西大道以东约500m）纳入桥梁段同步改造。

移湖路（合铜路~五里路）段

道路红线宽40m，为城市次干路，长约490m，道路横断面形式为6m（人行道）x2 5m（非机动车道）x2 1.5m（分隔带）x2 15m（机动车道）=40m。跨合铜路桥梁断面为0.5m（护栏）x2 8m（机动车道）x2 1m（中分带护栏）=18m，移湖路（合铜路以西约500m）纳入桥梁段同步改造。

本项目的改造提升对完善庐城路网和给排水功能有着重要作用，道路沿线规划有居住、办公、商业及绿化用地。道路建成后将更好方便沿线两侧人车出行。

该工程计划于2019年7月份开工建设，2020年8月竣工，其中五里路至合铜路段在2019年10月中旬前通车。

又到了划重点的时候了~

根据移湖路改造（合铜路-五里路）工程总体部署，对合铜路-五里路段进行全封闭施工，具体实施如下：

封闭路段：

合铜路-五里路，该路段采用全封闭，期限2019年6月28日-2019年10月29日。

绕行方案

过往车辆从文昌路--合铜路--移湖西路绕行。

详细示意图

移湖路改造范围交通绕行示意图

移湖路改造范围交通绕行卫星照片

小编温馨提示：

修路期间，大型机械作业较多

小过往行人和居民

一定要注意安全哦~

大家对庐江未来的道路规划有什么期待吗？

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留言点赞截止日期：6月27日（星期四下午15：00）

详细名单，请关注周四微信哦！

咨询电话：0551-82563775

出品：庐江县融媒体中心

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为什么手术医生手术日要排很多手术？早晨做到夜里甚至凌晨？

手术分急诊手术和择期手术，我的手术也是大多数安排在手术日。
为什么呢？

1、手术室的房间使用和仪器使用有优先权，如果安排在非自己手术日，那么只能等别人的手术结束，才能轮到你的病人，时间上很难把握，有时你要等到晚上才排到，白天却只能干等。
2、病人在等待手术的时候要饿肚子，会很难受，如果是你自己的手术日，你知道大概几点会轮到这个病人做手术，你可以让他们提前在某个时间点进食，不至于让他们饿太久。也不会在等待的过程中太过焦虑，因为未知的等待是最难受的，如果他们知道大概几点可以排到自己手术，心里不会太急躁。而别人的手术日，你就很难把握。
3、很多医生各种活动，例如会议，会诊，自己家庭的事情，医院的各种安排，门诊等，都是固定了时间，手术日不会安排其他事情，这样会更加有规律，不至于生活工作太过混乱。

4、当然急诊手术是由值班医生的小组进行的。病人无论什么时候来，都要马上安排！
5、因为大家都想把手术安排在前面，病人比较舒服，医生也可以早早把手术做完，让后回家或者去做其他事情，每位医生都这样。为了避免挣抢或者某些有权或关系比较好的医生把持着每天最前面的手术室和器械仪器的使用权，这个措施还是有利于科室每个小组治疗的公平的。

6、手术室的护士也一般会安排主要跟那几个固定的医生，有利于她们快速学习如何跟手术医生的配合，和流程，习惯的配合。

您还有什么疑问可以留言哦。

作为一名外科医生，我来回答一下你的问题。我是普外科医生，我们科分成了很多个小组，目前我在疝气组，主要做疝气的手术。我们在每周二和周五是手术日，所以，我们一般在周二和周五，会安排10台手术，从早上八点钟一直做，直到所有的手术结束为止。

很多其他的外科医生也是一样的，在他们的手术日，会安排很多台手术，例如三台大肠癌的手术，胃癌的手术等等。为什么会这样安排呢？

对于大医院来说，手术科室众多，每天有几十台上百台的手术，但是手术室是有限的，为了合理分配手术室，更好的利用手术室。每个科室或者医生，是有自己的专属手术日的，例如周二是你的手术日，那么在这一天，你的手术可以排在第一台，可以在早上八点钟开始手术。如果不是你的手术日，比如说，你想在周四做手术，那么你就不能排在第一台，只能够接台，只有等别的医生做完了，你的病人才能做手术。所以，如果在非手术日做手术，就很难掌控时间，不知道其他医生几点钟能够把手术做完，不知道几点钟能够接台，什么时候才能轮的上。
除了做手术，外科医生还有很多其他的事情，例如出门诊，做科研，开会，学术活动等等。医生出门诊的时候，这一天就不能做手术了。
所以，很多医生都会在自己的手术日，尽量安排更多的手术，自己可以掌控手术时间，尽管这一天比较辛苦，但是可以自己掌握，可以给患者一个比较肯定的答复，可以更合理的安排时间。

如果是急诊手术，例如肠穿孔，肠梗阻，急性阑尾炎等危及生命的情况，是随时都要做的，不论是早上，晚上还是半夜，医院有专门的值班人员，有预留的急诊手术间，专门安排急诊手术。

在医院里作为一名临床医生，确实在很多时候会有不同的工作分工，例如，今天我可能出门诊，明天我可能在做手术，后天我又可能去外地开会了，因此，作为一名临床医生，可能每天的工作有很多不同，面对不同的工作，我们就要有不同的准备。

题目中的这个问题，应该说问的还是非常好的。首先，我需要告诉大家的是，我们医院的手术室是一个独立的科室，他们面积有限，不可能为每一个科室留出位置，因此，每一个科室都可能会有自己的手术日，而不可能每天都是手术日。所以，在手术日，从早晨八点，我们就可以进行手术了，所以我们会尽量安排多的手术，否则可能要等到下一个手术日，这对患者和对我们医生来讲是不能接受的，所以，就会出现题目中的那个问题，请大家理解我们。当然还有一种可能，就是今天是别的科室的手术日，但是他们可能结束的比较早，这时候我们就会接台，意思是说，只有等别的医生做完了，我的病人才能做手术。那么别的科室的大夫做完手术几点，不是我们所能预料的，所以，我们只能等，这个患者也就比较麻烦一些，可能做准备的时间就很长。

但是需要指出的是，每一个医院都会为急诊手术留出充足的空间，例如一些急性阑尾炎、断指、肠梗阻、急性心肌梗死等患者，到了医院要立即进行手术，不能等待，更无需等到手术日进行。

骨科医生来回答你的问题。

话说外科医生可不好当，从小被父母管着，长大了被老婆管着，在科里被护士管着，想做个手术还得被手术日管着。
手术日一般大医院才有，因为大医院手术间的个数是恒定的，但是手术却非常多，有普外科的，有骨科的，有泌尿外科的，有脑外科的等等等等。那问题来了，都想先做手术，可是献给谁做呢？

为了解决这个问题就出现了手术日。比如我们科现在的手术日就是周一、周四，那么这两天就是骨科先把手术做完其他科才能做，骨科至于先做哪个，按照病情轻重缓急自己合理安排就行。只有这样，各个科室才不会起争执，都按照这样的规矩执行就行了。

非手术日就等手术日的科室做完手术才能做自己的手术，拿我们科室来说，一周就两天手术，这两天会排很多手术，甚至做到很晚，有时候因为太晚了会将手术改日。
不能接在人家后面吗？有时候如果其他科手术少，我们也会安排。但是一般接到人家后面下班后才能接手术，不太现实，对患者也不是太有利。

手术室必须预留急诊手术间，万一来了急诊立即就可以手术。而且一旦急诊同时来了，我们即使是手术日，也会让给急诊手术优先处理。
择期手术一般不会的，但是做到8点多是常有的事，如果太晚真的不如改日再做。但是有的急诊手术需要做好几个小时，如果到了下班来了个急诊病人，那就有可能做到晚上甚至凌晨了。
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看的这个问题的发起者也是医务人员而且还是麻醉科，对于这个问题你应该是很清楚的。不过鉴于还是有很多非医务人员可能对这个问题也可能想知道，那么在此稍作描述。
首先，因为每周手术总台次有限，每个主刀医生每一个星期甚至可能每两星期才有自己的台子，属于自己的台子意思就是第一台是自己的，某个手术间你可以排手术，排多排少你自己定。那平时没有自己手术台可不可以排手术呢？答案是肯定的，不过就是得眼巴巴的看着前面的医生有几台手术，自己接台接第几个。
手术排上了，那么手术时间有时候为什么会从早到晚呐？那只能说明有两个原因：

1、当天排得比较多，手术只能一台接着一台进行。

2、手术较大，难度高进展慢。

每天早上，每组医生都需要开晨会，汇报病史查房等，这些结束才能开始准备去手术室准备手术。而且，麻醉手术室，他们每天早上也是需要早上交班晨会。有人会问每天第一台不是很早就送进去手术室了吗？对的，但是，进入手术室还需要进行术前准备，每个手术室都有一个部门叫做接待室，病人一大早进入的就是接待室，在接待室，手术室人员会对每个病人进行身份及手术部位的核对以及打好留置针，做好麻醉准备，因此，病人很早进入手术室并不是说一进就可以开始的。手术做好一台准备下一台中间也是需要一定的时间的，前一个病人送出手术间后需要对手术间进行卫生清扫处理干净，东西都准备好了才能接下一个进入手术间，因此接台也是需要时间的。

这么多因素，时间可能就不知不觉的会从早做到晚。

对于您这个问题来说，不同的医院，不同的科室都具有不同的情况，但我相信作为手术科室，在手术室排手术大致原因都是相同的。

下面我就给您介绍一下，我们科手术日排手术的原因，以及做到夜里甚至凌晨的理由。

第一，手术日的安排

手术日，顾名思义，就是做手术的日子，通常安排在主任大查房之后，因为只有在主任大查房之后才能明确手术方案，以及手术人员，所以手术日一般不会是星期一，我们科是星期二，星期三和星期四。

第二，科室内医生力量的配备

通常情况下，手术主要是有主刀医生完成，而有资格的主刀医生一般都是科室里的高级职称的医生或者相关的学术大佬，要知道，大佬们都比较忙，一般都会有自己的科研临床和教学任务。一个星期七天，他不可能天天做手术，所以说安排出手术日专门做手术，其余时间可能会做科研，教学以及休息陪伴家人等。

第三，手术室的安排

我们知道现在的一台外科手术，是有多个医生和护士配合完成的，除了主刀医生和助手，还要有手术室来安排麻醉医生，器械护士，巡回护士以及相关的配套设备，甚至有些精密的仪器，还会配备随时待命的维护人员，这样为了是大家都有时间提高工作效率，也有利于仪器使用后的保养，就人为的划分几天作为手术日。一般情况下，各个科室的手术日是尽量错开的，这样就能提高手术室的使用效率。

第四，为什么手术要做到夜里？甚至凌晨？

有的手术本身时间很长，比如说肾移植手术，做到夜里或者凌晨都是很正常的。但是通常情况下，我们科的手术基本上都是从上午坐到下午，下班之前大部分情况下都完成了。

以上就是我对这个问题的理解，当然不同的，科室肯定情况是不会完全相同的。

手术多主要是患者多，相信我，没有医生想把手术做到凌晨。自己辛苦不说，患者也辛苦。但是有些手术不做不行，今天不做明天也要做，不能拖患者。手术日不排，其他时间就排不上了。很多人可能对手术日不理解，觉得该手术就要手术，不能等着手术日一起做。我们也想啊，可现实不允许。
先来说说手术日。 手术日是手术室根据全院手术综合情况，结合医生的要求定下来的专科手术时间。比如说周一是乳腺科的手术日，那么乳腺科的手术优先排，如果都排完了，别的科再根据情况下，同样，轮到别的科了也是这样。除了全院的手术日，科室内部治疗组也分手术日，谁的手术日谁的手术靠前，手术室会优先安排。当然，如果不是你的手术日，想排手术就要先等着。手术日的规定，是为了好管理，能有有效运作。比如今天是骨科的手术日，那么手术室相对来说会多准备骨科的器械，设备也相对集中。还有搭台的护士，麻醉师都好那排。而且医生除了开刀还要管理病房还要上门诊，这样统筹布局医生也好安排自己的工作。
关于手术从早上做到夜里甚至凌晨 ，一般情况下我们会避免这种情况，手术日排手术基本上也就排到下午，有时候可能做到五六点或七八点，但是有些可是手术长，一台手术可能要10来个小时，医生都要轮流上的情况，一台手术都要做到晚上这还是按照正常手术时间估算的，对于术中出现意外情况，或遇到比较难做的手术可能时间就无法估计了。患者及家属等到傍晚或灵城确实辛苦，但这真不是我们想让你们这样辛苦的，台上的医生护士更辛苦一些。很多时候手术下来到凌晨才吃完饭，回到家妻儿都熟睡的情况很常见。第二天还要正常上班，因此希望对于手术安排这个事情患者和家属多体谅一下。
这里说的是平诊手术，对于急诊手术来说不存在手术日这一说。 有专门的手术室接待急诊手术的。急诊也分先后，病情急的放在前面，病情稳定些的放在后面。无论什么情况下，手术室都会第一时间满足急诊手术的安排。如果同时来好几台急诊手术，急诊手术室安排不过来，那么平诊手术室也要优先供给急诊。这个情况比较好理解，病情有轻重缓急，抢救时间很宝贵。医院的资源就这么多，必须合理有效的运用。
每个主刀医生一般只有每周一天是首台，其他时间想做手术，等吧，接台，可能下午才开始，其他时间还得门诊，讲课，做实验，所以宁可一天做完

因为每周手术总台次有限，每个主刀医生每一个星期甚至可能每两星期才有自己的台子，属于自己的台子意思就是第一台是自己的，某个手术间你可以排手术，排多排少你自己定。那平时没有自己手术台可不可以排手术呢？答案是肯定的，不过就是得眼巴巴的看着前面的医生有几台手术，自己接台接第几个。
手术室的房间使用和仪器使用有优先权，如果安排在非自己手术日，那么只能等别人的手术结束，才能轮到你的病人，时间上很难把握，有时你要等到晚上才排到，白天却只能干等。
通常情况下，手术主要是有主刀医生完成，而有资格的主刀医生一般都是科室里的高级职称的医生或者相关的学术大佬，要知道，
大佬们都比较忙，一般都会有自己的科研临床和教学任务。一个星期七天，他不可能天天做手术，所以说安排出手术日专门做手术，其余时间可能会做科研，教学以及休息陪伴家人等。
这个就象流水线作业，五个手术分五天做，那医生门诊时间，出差，教学，科研时间都保证不了，现代手术很依赖麻醉和设备的，不同科室有不同的要求，九点妇产科，11点普外科，下午骨科的话就不能保证医疗设备的高效使用，何况手术不顺时，接台手术的医生干等着还是下班走人呢？所以安排在一天做，尽管很辛苦，但确实保证了医疗资源的充分使用。
每天早上，每组医生都需要开晨会，汇报病史查房等，这些结束才能开始准备去手术室准备手术。而且，麻醉手术室，他们每天早上也是需要早上交班晨会。有人会问每天第一台不是很早就送进去手术室了吗？对的，但是，进入手术室还需要进行术前准备，
每个手术室都有一个部门叫做接待室，病人一大早进入的就是接待室，在接待室，手术室人员会对每个病人进行身份及手术部位的核对以及打好留置针，做好麻醉准备，因此，病人很早进入手术室并不是说一进就可以开始的。手术做好一台准备下一台中间也是需要一定的时间的，
前一个病人送出手术间后需要对手术间进行卫生清扫处理干净，东西都准备好了才能接下一个进入手术间，因此接台也是需要时间的。

知麻糖来了。这个问题也问得非常好，医生为什么要排这么多手术？每次都要做到夜里甚至凌晨呢？其实，医生也不愿意排这么多手术，每次做2个，17:00准时下班应该是每个医生的梦想。但是，这是不可能的。具体原因我们来分析下吧。

首先，从医生工作内容的角度来说说。医生，当然这里主要指外科医生，他的工作内容不仅仅是做手术，他们的工作还包括了门诊、病房、教学、科研等等，如果是专家的话可能还需要进行学校的讲课和会议。所以，一个外科医生他一周内给做手术的时间可能是一周2天，甚至只有1天的时间。所以，在这短短的时间内需要把这周手术全部完成，这就可能需要做到晚上或者凌晨了。

第二个方面是病人数量。一个好的外科医生，往往他的患者数量很多，需要手术的患者也很多，那么医生就需要完成的手术也很多。一周内如果不完成这周的任务，那么到下周就会积压任务，长久之后会降低住院周转率，这样医院是会有处罚的。所以，医生需要完成的手术多就需要加班加点，这样就毫无疑问的会做到晚上和凌晨啦。

最后，还需要考虑手术室的排班。因为手术室的手术房间不是专属于一个医生，它是对全院和全部外科医生开放，所以，一周内可能就只有一天属于你，其他时间属于其他医生，这样，外科医生需要在手术房间属于自己的时候尽量把手术全部开完，这就很好理解为什么需要做到凌晨啦。

By：裤裤

为什么有些癌症手术后不需要化疗？

并不是所有的癌症都需要化疗的，因为化疗是一种全身治疗的手段，给药之后，不仅对癌细胞有杀灭作用，对身体里面其他的正常细胞，例如胃肠道粘膜细胞，造血系统等多种正常组织也会有影响，所以，如果能不化疗，那就尽量不要化疗，那么，哪些癌症患者不需要化疗呢，主要有以下几种情况：

（1）早期的肿瘤

早期的肿瘤一般指的是癌症只是在局部生长，肿瘤不大或者仅仅位于器官的表层，没有淋巴结转移等情况，对于这些患者，他们的生存率非常高，达到90%以上，手术切除病灶之后，体内残留癌细胞的几率很低，使用了化疗，并不会提高患者的生存期，也不会降低复发率，所以，对于这些患者，不需要使用化疗。这也是为什么，我们一直强调，要早期发现肿瘤，早发现治疗效果好，还不需要放化疗，对患者损害小，还能节省很多经济开销。

（2）对化疗不敏感的肿瘤

并不是所有的癌症都对化疗有作用，有一些类型的肿瘤，对化疗不敏感，化疗对这些癌细胞不起作用，或者作用甚小，对身体的副作用反而是更大的，所以，不建议使用全身化疗，这些患者包括分化型甲状腺癌，肾透明细胞癌，原发性肝癌，胃肠道间质瘤等等。

（3）患者的身体无法耐受化疗

我们说是药三分毒，是有一定道理的，有些患者，年龄偏大，肝肾功能，心肺功能都不太好，一般体力情况也不太好，尽管综合的评估，可能无法耐受化疗，对身体伤害太大。或者患者的预期寿命较短，化疗与不化疗相比，不会影响患者的寿命，对于这些患者，我们是不建议化疗的。对于这些患者，可以选择定期复查，或者选择副作用更小的治疗方案，例如内分泌治疗，靶向治疗。

所以，化疗要因人而异，不同的肿瘤类型，不同的肿瘤分期，治疗原则是不一样的，具体的情况，请咨询你的医生。

看到了这个题目，让我想起我十年前，第一次直肠癌手术，住院时有一个患者。他也是直肠癌患者，在出院的时候，医生过来告诉他说。你今后不用化疗，当时这个患者就问为什么呢？医生告诉他说，你的癌细胞发现的很早，癌细胞的化验指标又非常的低。所以说你今后生活上自己注意点，没有事啦。当时我们病房里住着六个人，有四个人是癌症患者，我们几个人都为他高兴和祝贺！

通过这个事例告诉大家，不是说所有确诊为癌症的患者，都必须化疗。化疗是医生根据你的病情，和未来予测，所决定的治疗方式。

在我家附近还有一个中国人，今年将近八十岁了。二十多年前，五十几岁的时候，发现胃不好。结果做胃镜检查、病理化验结果早期胃癌。做了胃切除四分之三的手术！术后也没有化疗，一直到现在还 健康 的活着。也有很多人说他可能不是癌，正应了那句话：不死的不是癌，死了的才是癌。实际这句话是不科学的！

癌细胞的种类很多，大体上分为两种。一种是温顺型的比较老实，另一种是活跃型的，特别愿意转移。不管你怎么样控制，它还是转移。我就是后一种，在十年中转移了三次，做过四次癌症大手术。没有办法只好面对，让我们共同在抗癌的道路上，努力加油吧！

为什么有些癌症手术后不需要化疗？

癌症是一种严重威胁人类 健康 的疾病，它的存在给国家和个人带来了极大的负担，有不少家庭因此遭到破坏。之前大家都是谈癌色变，今天竟然主动来谈癌症，说明大家正在转变思维，今天我来分享一下为何有些癌症术后不化疗。

1.有些癌症对化疗不敏感：

有些癌症压根对化疗就不敏感，术后化疗不但消化差，而且还伤害患者的身体，增加感染的风险；

2.有些癌症发现的早，手术有很好的效果：

有些癌症恶性程度不高，而且发现的早，是完全可以通过手术彻底解决的，这样的癌症自然不需要术后化疗；

3.有些人身体太差，不适合化疗：

化疗不仅仅是杀死癌细胞，它对正常细胞也有影响，特别是处于增殖状态的正常细胞，可以引起骨髓抑制(如白细胞、血小板减少)、消化道症状(如恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡等)、脱发、血尿、免疫力降低等；如果有些老年人基础情况比较差又合并有多种疾病，这种情况下化疗的害处比益处大，自然就不选择术后化疗；

4.病人年龄大而且已经出现远处转移了：

有的癌症病人年龄大，而且这时候癌症已经远处转移了，这时候不可能完全切除肿瘤，只能行姑息手术治疗，另外病人的年龄已经很大了，活不了太久，只要能改善症状就可以了，不需要再进行别的折腾了。

最后小结：某些癌症患者术后不化疗的原因总结如上，这里不再赘述。 以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言……

肿瘤是一种身体内细胞异常增生导致的疾病，恶性肿瘤最为棘手。化疗是一种常规的治疗方法，它可以很有效的抑制恶性肿瘤的生长，手术切除肿瘤是常见方法，通常两者相结合来治疗恶性肿瘤。

为何手术后，还需要进行化疗

医生使用化疗是因为药物在血液中循环遍布全身。因此它几乎可以在身体的任何地方治疗肿瘤。化疗是一种全身治疗，手术只能将肉眼可见的肿瘤切除。

手术后化疗的目的是降低肿瘤在未来复发的风险。这称为辅助治疗，化疗在你的身体血管内循环，并在手术后杀死任何已脱离肿瘤部位的癌细胞。

除了手术后应用化疗，手术之前也可以使用化疗，手术前化疗的目的是缩小肿瘤，这样你就可以减少手术次数，或者更容易让所有肿瘤消失。用化学疗法缩小肿瘤也可能意味着你可以对身体其他的较小肿瘤进行放射治疗。

符合以下的几种情况可以考虑不进行化疗

你是否将化疗作为治疗方式，一部分取决于你患有何种类型的肿瘤，肿瘤的大小以及是否已经扩散，下面的几种情况如果符合，那么估计你不一定合适进行化疗。

情况一，肿瘤比较大

化疗本来就是一种通过无差别攻击来杀死肿瘤细胞的，这个过程中也会误杀正常细胞，就看正常细胞繁殖速度比肿瘤细胞的快，从而减少肿瘤细胞的数量，如果肿瘤过大，证明肿瘤细胞量也大，单纯化疗效果不理想。一般需要手术化疗综合治疗。

情况二，肿瘤对化疗不敏感

有些肿瘤对化疗比较敏感，只需要采取次数的化疗过程就可以有效控制病情，然而有些癌症对化疗就不敏感了，这些癌症就不能采取化疗来进行治疗，因为治疗代价和效果不成比例。

情况三，肿瘤已经扩散

发展到这个阶段的肿瘤，通常已经成为了癌症中晚期，因此化疗是比较难以治疗的，因为肿瘤细胞已经随着血液扩散至全身，化疗带来的效果可能会很微小，甚至会加重病情。因此化疗的选择应该慎之又慎。

化疗药物治疗肿瘤的副作用可能很大。每种药物都有不同的副作用，并非每种药物都会引起各种副作用。化疗药物的常见副作用包括：恶心、呕吐、腹泻、脱发、食欲不振等，具体的肿瘤治疗过程的副作用，医生会与你详细介绍。

另外年龄以及身体情况都是评估化疗的重要内容之一，任何一项不符合都不能进行化疗的，其实现代化疗技术已经比较成熟，肿瘤患者能不能接受化疗治疗，已经有很严格的临床禁忌症，患者不必太过担心的。

癌症手术为什么需要化疗？简单说就是，手术只能切除肉眼可见的病灶，一些比较微小的病灶，别说是外科医生、妇产科医生的肉眼，连仪器都无法找见！但病灶不清除干净显然是不行的，恶性肿瘤是一个无限生长的东西，今天是肉眼不可见的，但没过多久很可能就会长满全身……

化疗说白了，其实就是通过化学药物将这些潜在的病灶杀死或者限制于一个危害性较小的范围之内。除此之外，还有一种情况是发生转移的病人，已经无法手术切除了，只能通过放化疗解决。有时针对一些对放化疗敏感的中晚期恶性肿瘤，外科医生还会先放化疗、再手术，然后再放化疗，以达到一个最佳治疗效果。那么，为什么有些癌症患者手术之后不进行化疗呢？

对化疗药物不敏感

并不是所有恶性肿瘤都适用化疗，一些对化疗药物不敏感的恶性肿瘤，化疗的效果其实非常有限。更重要的是，化疗药物是一种“无差别杀伤”药物，在杀伤恶性肿瘤细胞的同时也会杀伤人体的很多正常细胞。如果对化疗药物不敏感，却强行化疗，结果很可能是，恶性肿瘤细胞没有被杀死或高度抑制，反倒是人体正常细胞被大量杀伤，得不偿失……因此，对化疗药物不敏感的恶性肿瘤，无论是否发生转移，一般都不进行化疗处理。如果对放疗敏感或适用靶向治疗，可以选择放疗或靶向治疗。如果效果都不佳，那恐怕就只能是自求多福了。

组织学分级低、临床分期低的恶性肿瘤

组织学分级低的恶性肿瘤说明组织分化较好、恶性程度相对较低；临床分期低说明肿瘤相对局限，没有发生侵犯临近组织、器官或远处转移。这类比较局限的恶性肿瘤一般是比较容易切除干净的，加之分化较好、恶性程度相对较低，在手术切除之后有些是不需要进行放化疗的。至于原位癌，本就没有突破基底膜，没有浸润、更加没有转移，一般情况下不需要放化疗。如子宫颈鳞状上皮原位癌，新的病理组织学诊断标准索性划入了高级别鳞状上皮内病变。临床上按癌前病变处理，做个LEEP刀切除子宫颈就行了，连子宫都不需要切除……

患者无法耐受或不愿接受

放化疗不是“精确制导”、而是“无差别轰炸”，在杀伤恶性肿瘤细胞的同时，对人体的很多正常细胞也会造成严重损伤。因此，进行放化疗对人体体质的要求还是相对比较高的。一些体质较差、甚至晚期恶病质的患者根本无法耐受，如果贸然进行放化疗，很可能适得其反。再就是一些人对特定化疗药物反应过大，也可能导致化疗无法进行。当然，也有少量“要美不要命”的人，为了好看而不愿意接受放化疗人的也不是没有。在这样的情况下，医院和医生是无权强制患者必须进行放化疗的。

随着近些年靶向治疗的发展，以上这些情形如果适用靶向治疗的，可以考虑靶向治疗。但靶向治疗有两个重大缺陷：一、费用偏高，没有一定经济实力比较难以承受。二、只针对部分恶性肿瘤，同样存在放化疗那样的适用性问题。因此，目前恶性肿瘤的后续治疗还是以放化疗为主。

总而言之就是，组织学分级较低（组织分化较好）和临床分期较低（范围比较局限、没有发生转移）的恶性肿瘤，手术切除相对比较干净，进行淋巴结清扫之后，如果没有出现淋巴结转移，有时候是可以不做放化疗的。如果只是原位癌，一些如子宫颈原位癌之类的病变设置连子宫都不需要切除，LEEP刀锥形子宫颈就可以了。

如果发生转移了，无论是淋巴结转移还是远处组织、器官转移，理论上都是要进行放化疗的。毕竟外科医生的肉眼无法确定一些极微小的转移灶是否完全切除干净了。如果不进行放化疗，有可能这些极微小转移灶还会继续生长。当然，进行放化疗的前提是，患者所患恶性肿瘤对放化疗敏感。如果对放化疗皆不敏感，即便进行放化疗，效果也非常有限。一些适用靶向治疗的恶性肿瘤，还可以考虑靶向治疗，如果连靶向治疗也不适用，那基本就只能是自求多福了……

【@刘永毅医生 编号WD230】

绝大部分实体瘤的癌症，手术切除是最理想的、也最有可能治愈的手段，比如肺癌、肝癌、胃癌等。血液性恶性肿瘤是切不成的。手术前要做化疗叫新辅助化疗，术后要化疗的是辅助化疗，没做手术缓解症状的姑息性化疗，还有做完手术不化疗的情况，是什么原因呢？

早期癌症，多指的是Ⅰ期，手术结束后一般不需要化疗。比如肺癌，肿瘤直径 5cm，据隆突距离 2cm，没有淋巴结、远处转移的情况，不论非小细胞肺癌还是小细胞肺癌都是可以做手术的，非小细胞肺癌术后不化疗，小细胞肺癌术后要化疗的。还有食管癌、胃癌、结直肠癌术后病理分期是Ⅰ期的情况基本就不做任何治疗，观察、复查即可。

宫颈癌、子宫内膜癌对化疗不是很敏感，都是以手术、放疗为主的综合治疗，适应手术的情况下有些不做辅助治疗，有些需要做辅助放疗，只有存在复发转移等晚期情况下才考虑化疗的。

一部分激素敏感型乳腺癌在手术后可以不做辅助化疗(有相应的评估方案)，行激素治疗的。乳头状甲状腺癌术后就是“碘”治疗，前列腺癌术后是抗雄激素治疗，肾癌术后是免疫治疗，注射白介素-2等等情况吧。

晚期姑息性手术结束后，大部分也就不化疗了，是吧？不能做化疗了么。

癌症治疗是一种综合治疗，各种指南、共识所推荐的方案也都是经过大的临床研究得出的结论，那种有利于生存时间、有利于无疾病进展时间就采取那种方案，不是所有的癌症都需要化疗、都能化疗的。

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化疗这种传统的治疗方式，在肿瘤治疗中发挥了较大的作用，尤其是对化疗相对比较敏感的肿瘤，比如白血病、淋巴瘤、生殖细胞肿瘤、乳腺癌、结直肠癌等等。有些人比较疑惑，为什么有的人要化疗，有的手术后不需要化疗呢。这个是由癌症的类型和分期决定的，此外也与病人本身的体质和年龄有关。

不需要化疗的癌症有哪些呢？

1.早期病人 绝大多数早期癌症病人不需要化疗，按照分期，原位癌和IA期病人不需要化疗。比如肺癌IB期患者有高危因素的话，也建议术后化疗四周期，而肠癌患者III期以上建议术后化疗，II期患者需要根据基因MSH、PMS2、MLH1的检测报告判断是否需要化疗。

2.对化疗不敏感的癌症 比如甲状腺癌、肝癌、肾癌、胸腺癌、前列腺癌、高分化神经内分泌癌，对化疗极不敏感，手术后化疗在延长无病生存期和总生存期方面起不到太大作用，这类病人术后不需要化疗，但需要定期随访。

3. 体质弱及高龄患者 对于年龄较大，超过80岁的病人，一般术后不建议化疗，化疗药物毒副作用有可能患者无法耐受，且生存获益有限。而体质差的病人，如果手术后体质无法恢复，不建议化疗，强行化疗弊大于利。

4.有其他更好的治疗办法 癌症如果术后有比化疗更好的治疗办法，可以不选择化疗，比如肺癌III期病人，如果体质太差，耐受不了化疗，可以进行基因检测，有靶点的话可以选择靶向药物。肝癌病人术后如果有残留，可以选择射频消融或者介入的办法。而70岁以上的乳腺癌病人可以选择内分泌治疗。前列腺癌病人可以选择手术或药物去势。

5.术后有并发症的人 如果病人手术后肝肾功能不全、骨髓造血功能差、贫血、伤口愈合不好，或者合并有活动性肝炎、结核等疾病时不可以化疗。

辅助化疗就是根治性手术后施行的化疗方式，性质上是根治性治疗的一部分，其目的是消灭体内残存的肿瘤细胞和CT无法发现的微转移灶。 需不需要化疗，主要看化疗会不会给患者带来益处，包括无病生存期的获益、总生存时间的获益、生活质量的远期获益。利大于弊选择化疗，弊大于利避免化疗。所以，化疗需要专科医生来完成，化疗前需要对病人体力状况、脏器功能、病情情况综合评估，才能制定相应的个体化化疗方案，尽可能使病人获得最大的益处，最小的毒性。

癌症术后不需要化疗有两个原因，第一就是很早期的肿瘤，手术已经完全切除干净，当然术后不需要化疗，第二种就是某些肿瘤对于化疗不敏感，只能采用其他的治疗方法进行术后治疗，比如肾细胞癌，对于化疗不敏感，如果有转移术后只能采用化疗以外的其他方法，比如靶向药物或者免疫药物治疗。

化疗是癌症治疗中比较特殊的一种手段，它通过静脉注射化学药物以灭杀癌变细胞，但是，和放疗、手术这类局部治疗方式不同，化疗的作用是全身性的，主要是为了消灭那些已经脱离了病灶的癌变细胞，以免其在别处"扎根"增殖而形成新的肿瘤；

治疗过程中，化疗药物会流转分散在我们的体内各处，以便于灭杀"四处流串"的癌变细胞，但这种治疗方式并不具备针对性，换句话说，药物在消灭癌细胞的同时也会对 健康 细胞造成损害，以至于患者越发衰弱，所以，除非迫不得已，化疗还是不用的好。

之所以有些癌症不需要化疗，最主要的原因在于这么几点：

一是某些类型的癌变对化疗并不敏感，强行使用化疗药物只会给 健康 带来更大的危害，于治疗无益；比如肾癌、甲状腺癌、宫颈癌、前列腺癌、子宫内膜癌、肝癌等等；

二是部分患者体质过于虚弱，无法耐受化疗所造成的损伤和痛苦，即使给予化疗，其获益也是非常有限的，甚至于部分患者会在化疗药物的毒副作用下变得越发虚弱；

三是早期患者，多数癌变在早期发生的时候，其生长范围都是比较局限的，此 时尚 未出现癌细胞转移的情况，可以通过手术切除掉绝大部分的肿瘤组织，随后再给予局部放疗，几乎可以遏制住大多数癌变。

2017年9月30号，在香港大学深圳医院拿到我妹的胃癌病理报告时，我的第一反应是：病理差错的几率有多大？

说真的，虽然我清楚港大医院病理团队的强大，但是我仍然抱着一个幻想：没准儿是医院弄错了呢？毕竟我妹才28岁，平时吃饭都很香。

一系列的纠结，我们选择了武汉协和医院做手术治疗。当时特意从港大医院的病理科将我妹的病理切片借出去带回了武汉，协和医院病理科的二次诊断让我彻底打消了妹妹被误诊的幻想，开始着手专心陪着她治疗。

手术花了3个小时，术中切出来一小坨血肉模糊的东西。当医生给我们看时，即使见过各种手术，仍然让我不寒而栗。我们七嘴八舌的问病变范围大吗？肿瘤达到了哪一层？后面还需要化疗吗……主刀教授被我们围在手术室门口，耐心解答了一系列问题，当时我只听到一句话：可能不需要化疗，我们看术后的大病理再决定后面的治疗方案。

可以说，那是我听到的最好的消息了，要知道不需要化疗就等同于早期胃癌，那样的话妹妹的肿瘤几乎可以被治愈！

但是，术后第7天，医生找我们解释术后病理时告诉我们，术中清扫的27个淋巴中有一个发生转移，同时已有癌栓形成。虽然病变范围仅1-1.5，但是已经达到Ⅱb期，建议化疗……

听从医生的建议，我们回到深圳进行了8个疗程的化疗，这期间妹妹上吐下泻、严重的手足综合症和骨髓抑制，但是一直坚持完成了全部疗程！

讲这么多其实是想告诉你，不需要化疗的癌症往往属于早期，这种情况下，经过手术切除，患者的生命几乎不受影响，所以不需要化疗，毕竟化疗是伤身体的。

另外一些情况如发生淋巴转移、脏器转移、形成癌栓等情况下，医生回会建议做几个疗程的化疗，将一些手术中没能切除的肿瘤细胞一网打尽。

当然了，并不是说发生了转移就一定会做化疗，这还得含患者本身的身体情况、肝肾功能、骨髓情况等，如果病人本身在肿瘤化疗的禁忌症里，如果强行化疗，那么化疗的风险会被异常放大，甚至危及生命。

最重要的一点是，并不是所有的肿瘤都对化疗敏感，比如分化型甲状腺癌、肾透明细胞癌等，这种情况下并不适合做全身化疗。

要我说，术业有专攻，要不要做化疗，我们最好是交给专业的医生来判断。不要担心医生“草菅人命”，他的每一个处方都会可能回作为“呈堂证供”，所以医生们一般会严格把握适应症和禁忌症！再说了，正规医院里，能下化疗处方的医生，一般都是年资较高有经验的医生。或者资历尚浅的医生下的化疗处方一定会由上级医生（某些医院还会有药学部参与审核处方）把关。