糖尿病人的脚特别容易发生血管和神经病变,由于神经病变,轻微的外伤都能迅速导致溃疡、感染和坏疽,以致最终不得不截肢。
据统计,糖尿病人下肢截肢的危险性为非糖尿病人的15倍。那么,为什么糖尿病人的脚容易发生足部溃疡?
神经病变致痛感下降糖尿病人一旦出现神经病变,对疼痛就不太敏感,以往可能稍微碰一下就会有感知,发生病变后可能要针刺才有痛感。所以,当足部出现破损时,病人常常因感觉不到而忽视,使足部伤口日渐扩大,诱发感染。
免疫力差易受感染众所周知,糖尿病人的自身抵抗力比较低下,免疫功能不如正常人,细菌、真菌等病原体常常“所向披靡”,侵害糖尿病人的健康。即使处于同样的环境下,别人没有受到感染,糖尿病人却“中招”了。
糖友足部易出现供血障碍足部离心脏最远,本来供血就不如其他部位,当糖尿病人出现大血管病变时,足部供血就更差,使局部皮肤营养不足,对外来的致病微生物的抵御能力下降。
血液含糖高易加重病情糖尿病人的皮肤组织中含糖比较高,特别是血糖控制不好的患者,丰富的糖分给入侵的病原体提供了丰富的营养,一旦发生感染,皮肤的高糖分会加速病原体的快速繁殖、扩散,甚至一发不可收拾。
那糖尿病友应该如何正确预防糖尿病足呢?
①严格控制血糖
控制血糖是预防糖尿病足病的关键和根本。
②及早筛查
定期监测血糖,定期做足部神经血管皮肤的各项检查,发挥预防的作用。
③体重管理和运动
经常运动,防止肥胖。目前认为低强度、持续时间长的运动有慢跑、游泳等。在身体状况允许的情况下,争取每周至少4天、每天30分钟以上的中等量运动。建议将体重指数控制在24左右。
④戒烟戒酒
烟酒会影响血糖的正常代谢,亦能影响血管的弹性,尤其吸烟时,下肢血管的收缩会给本来血运不好的足部带来雪上加霜的后果。
⑤定期复诊
有周围神经病变的糖尿病足患者:半年复诊一次的;
有周围神经病变合并血管异常的糖尿病足患者:3~6个月复诊一次;
既往有足部溃疡病史或截肢病史的糖尿病足患者:1~3个月复诊一次。
糖尿病足到底是怎样形成的,有的人为何要截肢?
糖尿病足是指患者由于糖尿病而引发的足部神经性或血管性的病变,常常表现为坏疽的症状。
糖尿病足是怎样形成的呢?
患有严重糖尿病的患者,由于其对周围的感觉降低或消失,使得患者足部对外界的伤害刺激如:冷、热、创伤的敏感性大大降低,极易导致冻伤、烫伤以及伤口破裂,这就大大增加了伤口感染的风险,对于正常人来说,伤口虽然发生了感染,但是血管功能正常,血液当中的白细胞具有吞噬细菌的作用,所以依靠自身的免疫能力就可自愈,但是患有严重糖尿病的患者,不仅感觉功能下降,血管的功能也下降,即流到相应部位的血液减少,当此处遭受细菌的感染时,血液内的杀菌细胞无法及时赶来杀敌,就会导致细菌在此处大量繁殖,就像食品腐烂一样,该部位的组织也会随着细菌的繁殖而腐烂,并且腐烂的速度很快。
关于截肢
因为患有严重糖尿病的患者足部感染了细菌之后,细菌繁殖的速度快,身体组织腐烂的速度也快,所以,当腐烂的速度过快时,就有必要进行截肢处理,腐烂若是从脚指头开始,拿大拇脚趾举例,在腐败未蔓延至第一个关节时,要在关节处截肢,若是蔓延到了第二关节,就得把整个足部在踝关节处截肢了,因为坏疽一旦蔓延,所到之处将不会再有生机,只能眼睁睁的看其烂掉,一旦糖尿病足产生的坏疽蔓延到了髋关节,就算截肢,也挽回不了患者的性命了,所以,对于坏疽,是否截肢要做到当机立断,不可因为犹豫而错过了最佳的治疗时机。
我们发现,糖尿病多发生在老年人身上,糖尿病足也多发生在老年人身上,年轻人要引以为戒,趁着年轻,养成健康的生活习惯,避免老年后疾病缠身。