泌尿系感染,又称尿路感染,在细菌入侵泌尿系统各个部位而引起炎症时就是泌尿系感染。尤其对于老年人和孕育期妇女来说发病率非常高,那我们该如何判断是否有泌尿系感染,又该如何预防呢?
一、泌尿系感染有什么临床表现?
1、体温升高,多在38度以上。
2、尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹疼痛,如果是上尿路感染还会有腰痛的症状。
3、如果腔道的黏膜出现破损就会有血尿。
二、泌尿系感染应如何诊断?
1、尿常规检查:尿沉渣镜检白细胞 >5个/HFP,硝酸盐还原试验和(或)白细胞酯酶实验阳性,急性尿路感染时除了脓尿还可见白细胞管型、菌尿,有时可伴镜下血尿或肉眼血尿。
2、尿培养检查:清洁中段尿培养菌落数 ≥105CFU/ml。
3、血常规、血沉及肾功能检查:急性肾盂肾炎患者血常规可出现白细胞轻中度升高,中性粒细胞增多,血沉加快。
三、泌尿系感染如何预防?
1、多喝水,多排尿。
2、养成好的卫生习惯,每日洗澡,勤换内裤,不要坐浴。
3、及时纠正诱发因素:比如有血糖高、肾脏疾病、尿路梗阻、妇科感染等疾病时及时治疗,预防尿路感染。
4、锻炼身体,提高免疫力,饮食清淡。
一旦发现有泌尿系感染症状,一定要及时去医院做检查,早治疗去除病因,避免复发。
特别提示:收集的标本是否合格直接影响尿液检验结果的准确性,为避免出现假阳性结果在检查前妇女应避开月经期,另外留取尿标本前应清洗阴部,先排出一部分尿再留取中段尿,这样可避免女性白带、男性前列腺液等分泌物对尿液的干扰。
诊断泌尿系统感染做要哪些检查
一、病史采集1、尿频、尿急、尿痛等膀胱、尿道刺激症状,有无排尿困难、肉眼血尿等。2、腰痛、腹痛或膀胱区疼痛。3、畏寒、发热、全身乏力、食欲不振等全身症状。4、有无结石、梗阻、尿路畸形等复杂因素。二、体格检查1、全身检查:体温、脉搏、血压、呼吸。系统检查。2、专科检查:肾脏触诊、肾区叩击痛、输尿管压痛点,膀胱大小、有无尿潴留、压痛、肿块。男性应作前列腺检查,必要时请专科作外生殖器检查。三、辅助检查1、实验室检查:三大常规,肝、肾功能,尿细胞排泄率,尿涂片镜下找细菌,清洁中段尿细菌培养加菌落计数及敏,尿β2 微球蛋白,尿溶菌酶,尿抗体包裹细菌试验(ACB),必要时加做尿沉渣找抗酸杆菌、结核杆菌培养,支原体、衣原体等病原体检查。2、器械检查:X 线胸片、心电图、双肾B超、腹部平片等。必要时加作静脉肾盂造影,排泄性尿路造影、同位素肾图等。3、特殊检查:必要时作膀胱镜检查。尿路感染需要做那些检查?
一般,常见的男性尿路感染的检查方法有:(1)尿常规检查:急性尿路感染患者的尿色可呈混浊,有腐败气味。尿蛋白为微量±~+。尿沉渣中红细胞稍增多,为2~10个/高倍镜视野。仅小部分患者血尿明显,不到5%的患者可见肉眼血尿,白细胞常显着增加。这是常见的男性尿路感染的检查方法。
(2) 尿沉渣镜检白细胞:脓尿是指尿沉渣中白细胞显着增多。脓尿对男性尿路感染的检查有显著意义。医生常依靠临床表现和脓尿检测进行诊断。
(3)血常规检查:急性肾盂肾炎患者,血白细胞可轻度或中度增高,中性粒细胞增高并可有核左移现象。血沉可加快。慢性肾盂肾炎则可有轻度贫血。
(4) 尿化学检验:化学检验简便易行,在尿路感染辅助诊断检测过程中,虽阳性率较低,但极少假阳性。一般用于大规模的筛选。由于假阴性较多,故价值有限,并不能替代尿细菌定量培养。尿化学检验方法有:1氯化三苯基四氮唑试验(TTC试验)。2亚硝酸盐试验。这也是常见的男性尿路感染的检查方法。