你听过14岁少年嚎啕大哭？

你见过29岁博士颤抖着哭诉？

或许这些本属于人性脆弱的一面不会轻易表露，但是在传染病防制所，VCT咨询室几乎每天都会发生。

在医生看来疾病总会痊愈，但是在患者看来某些疾病可能意味着遗憾终生。

没错今天我们所说的话题依然是艾滋病，这个潜伏在诱惑中稍不留意便会让你坠入深渊的疾病。

艾滋病不是绝症，但是它带给人们心理的恐惧却强过所有

医学越来越发达，所有医生都在告诉你艾滋病是可以实现功能性治愈的，回归正常人的生活的。

但是在已经感染疾病的患者眼里，这句话是显得多么可笑和无奈。

他们经历了窗口期、熬过了等待检验结果的恐惧期，但是有多少人停止在了服药的路上。

有的时候看不到希望却又不肯放弃健康。艾滋病阻断药着实让患者头疼。

但是禚医生还是想从医疗角度说句话，抗逆转录病毒药必须服用，这是我们重获新生的最好方法。

如果结果无法逆转，那么你必须清楚抗反转录病毒治疗的意义

或许其他人会冷眼旁观，但请相信至少医生会对你不离不弃。

抗反转录病毒的药物就是起到抑制病毒在体内无限复制的作用，让病毒无法复制，停止对免疫系统的攻击，待病毒颗粒为零，自然就实现健康。也就避免了各种并发症的发生，大大减少了发病和致死率的问题。

为了更详细地解释药物的作用，卓医生简单介绍以下抗逆转录病毒的药物作用。

目前在我们国内抗反转录病毒的药物有主要有核苷类反转录酶抑制剂NRTIs、 、非核苷类反 转录酶抑制剂NNRTIs、蛋白酶抑制 剂PIs、整合酶链转移抑 制剂INSTIs以及膜融合抑制剂FIs 5大类。

这里结合病毒的结构、病毒复制的过程以及药物他们各自的作用，我简要给大家介绍：

这是HIV病毒进入人体并复制的简易流程图

核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）：此类药物的代表就是奇多夫定，这种药物进入人体被病毒感染的细胞后会竞争性地抑制病毒逆转录酶的活性，这样就导致病毒无法进行逆转录，也就无法实现病毒在体内继续复制的作用。简单地说就是终止了病毒复制的流水线，抑制病毒合成。

非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）：此类药物的代表是奈韦拉平，它的作用就是直接结合病毒逆转录催化的核心，直接导致病毒核心失去活性。但是杀伤性强单独使用具备很强的耐药性。蛋白酶抑制剂（PIs）：的代表就是沙奎那韦，它作用的是病毒流水线的后半段，病毒所有原材料已经准备就绪，但是却无法完成组装，导致病毒辛辛苦苦准备的蛋白付之一炬，就不会实现释放和扩散。

整合酶链转移抑制剂（INSTIs）：此类药物代表为雷特格韦，抑制剂存在病毒内整合酶的作用，整合酶的意义就是将病毒的遗传信息整合到人体细胞内的酶，如果此酶失效，病毒就无法整合到人类细胞中，也就插入到人体DNA之中，抑制病毒复制。膜融合抑制剂（FIs 5）：此类药物含有与HIV结合的部分，可直接和HIV病毒结合，从而实现阻断病毒进入细胞内部的作用。

国内所有抗病毒的药物都是上面了，治疗的方式也根据年龄（青少年、老年）、特殊人群（孕妇、免疫力低下）、疾病（肺结核、肾病）等依次划分不同的治疗方案。

所以请感染者一定放心，目前应对HIV的药物已经很全面且完善，只要我们按照医嘱定期服药，动态监测CD4和病毒数量的变化进行调整药物，胜利就在前方，我们不需要畏惧。

再次提醒，所有HIV病人的信息医生绝对保密，谁泄露谁丢饭碗！！！！所以请放心就医求助！！

这不仅是本着医生的职业道德，更是遵从国家的法律依据！

再次警告那些还游走在蠢蠢欲动边缘的人

在所有VCT咨询的患者中，多半均是性渠道感染所致，目睹了这么多悲剧，禚医师真的想再次提醒！

约炮、多个性伴侣、深受

色情和低俗文化侵袭的人，请记住把握尺度！一定做好措施！珍惜自己也爱护他人！！

混酒吧、夜总会、娱乐场所的人不要被金钱冲昏头脑，别在放纵中消除防御！、

要知道男性精液中一毫升100-1000万个病毒，女性阴道分泌病毒载量虽然含量低于精液，并且男传男的几率远远是男传女的2-3倍！！

同时请不要天真地认为只要摩擦过程不出现破损就好了吗，轻微点不可以吗？？

真的天性是人无法控制的，即使你控制的住，要知道HIV病毒是可以感染上皮细胞并穿越组织屏障迅速感染T细胞的，这个理论已经在2018年的时候法国巴黎Bomsel团队用实时成像技术捕捉到HIV感染细胞的过程！

绿色是被感染的T细胞，红色是被瞬间击中的巨噬细胞

说白了，几率这个问题千万不要用来作为逃避的理由，否则你必将为此付出沉重的金钱和心理代价！

总结

看惯了世人在痛苦中后悔，竭尽全力警告大家要洁身自好。

但是天性使然，欲望难控，还要有多少人栽倒在HIv的手里。

所以请大家一定要做好防控措施，使用安全套！不要让悲剧再一幕幕上演！！

抗逆转录病毒药有哪些不良反应

在应用鸡尾酒疗法的患者，由于药物的毒副作用，影响了患者服药的依从性，常常是导致治疗失败的重要因素之一。抗逆转录病毒疗法除引起消化道、神经系统及皮肤等一般不良反应外，还可引起以下病症： (1)脂肪代谢障碍：一般服用蛋白酶抑制药，如茚地那韦等易出现脂肪分布异常、脂肪萎缩、高三酰甘油血症、高胆固醇血症，甚至波及糖代谢，引起胰岛素抵抗或高胰岛素血症，增加心脑血管事件的风险。 (2)肝损害：用抗逆转录病毒疗法的患者中，近10%有重度转氨酶升高。含有非核苷类逆转录酶抑制药的治疗中，肝脏转氨酶升高较常见，尤其是奈韦拉平引起的肝毒性较为严重。 (3)骨代谢异常：表现有骨质减少、骨质疏松、无血管性骨坏死。出现时间是在病毒载量开始受抑制和CD4+细胞数有改善之际，似乎与免疫重建有关，亦可能是药物本身的不良反应。 (4)其他：大多数患者用抗逆转录病毒疗法后都有轻度高乳酸血症，主要是由于抗逆转录病毒药物的蓄积中毒所致，严重者可引起死亡，尤其是使用司他夫定的方案中较易发生。齐多夫定虽是目前治疗艾滋病的最基本药物，但它对骨髓的损害会引起贫血和中性粒细胞减少等严重毒副作用。抗逆转录病毒疗法还可引起胰腺炎、心脑血管疾病、溶血性贫血、血友病患者出血、肾结石等病症。至于联合用药过程中，药物间相互作用后出现的毒副作用往往更加繁杂，有待进一步探究。目前，西医针对这些毒副作用所采取的措施只能是换药、停药或终止抗逆转录病毒疗法。

抗逆转录病毒药物的不良反应

服用抗逆转录病毒药物可能产生几种不良反应。这些药物能产生严重的副作用。服用这些药物要求在不同的时间服用不同药物，剂量也不相同，这些年，随着新药的出现，服用方法稍微简化。如果病人忘记服药，会使病毒的抗药性得到发展。抗逆转录病毒药物价格也很贵，因此世界上多数的HIV感染者得不到有效的药物治疗。
现在的研究主要关注减少药物的副作用、服用方法简单化，以及不同服用方法来对抗抗药性方面。