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华声在线11月4日（通讯员 曹仲辉）为何本轮疫情奥密克戎变异株传播如此迅速?为何打了疫苗还会感染？为何奥密克戎不是“大号流感”？湖南省卫生健康委健康教育宣传中心就近期网友关注的热点问题，统一解答。
奥密克戎株变异为何这么快？
新冠病毒是单链RNA病毒，生物学特性决定它容易变异。现在的奥密克戎的分支BA系列病毒还在不断变异，疫情防控工作也因此需要随之变化。
全球疫情早期，一代病例传到二代需要5-7天，期间可以传播给周围无有效防护人群里的3个人左右，随着病毒变异，致病率慢慢降低但传播力增强。从奥密克戎变异株流行病学特点来看，传播代际间隔约2天左右，有最新研究表明，奥密克戎变异株可以在2分钟左右进入宿主细胞，很快在上呼吸道呈现指数复制，12-24小时后在感染细胞中释放成熟的病毒颗粒，也就是通常说的开始“排毒”。因此，奥密克戎变异株最快不到24小时就能把病毒传染给另一个人，容易造成病例短时间内快速增长。
值得注意的是，本次疫情发现的无症状感染者占比较高。感染后大多数患者临床症状并不明显，很多人没有症状，导致病例早发现、早控制难度增加，容易造成扩散蔓延、多点散发或集中暴发。
因此，为了更精准地检测出病原，尽早发现感染人群，切断病毒传播链条，及时迅速开展多轮核酸检测是必要的，有助于尽快找到社会面感染者，阻断疫情传播，对早诊早治、疫情防控都具有重要意义。
为何奥密克戎不是“大号流感”？
目前，国内报告的新冠病毒检测阳性人员多为无症状感染者。新冠肺炎无症状感染者是指新冠病毒核酸检测呈现阳性，但无相关临床表现，即感染者没有发热、干咳、乏力、咽痛、嗅（味）觉减退、腹泻等可自我感知或可临床识别的症状与体征，且CT影像学无新冠肺炎影像学特征。
由于一些感染者无症状或症状轻微、不典型，所以容易忽视其危害性，甚至当做感冒来看待。但奥密克戎变异株具有传染性强、传播速度快、隐匿性高等特点，其对人们健康的危害远大于感冒和流感，总体病死率也比流感要高，特别是老年人群，病死率比普通流感高出几十倍，80岁以上老年人甚至高出近百倍。特别是奥密克戎的极强的传染性，短期内会感染大量的人群，一旦造成医疗挤兑，会带来严重的后果。所以奥密克戎不是“大号流感”，对奥密克戎的传播，我们始终要保持警惕，不能因为一些感染者无症状或症状轻而掉以轻心。
为何防新冠也要防流感？
流感是流行性感冒的简称，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，严重危害人群健康。新冠和流感都是急性呼吸道传染病，发病早期症状十分相似，在鉴别诊断上容易混淆。
在新冠疫情下，流感防控显得更为重要，对流感的有效控制，可以减少因流感流行对新冠疫情防控的干扰。流感病毒抗原性易变，传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。新冠疫情遇上流感流行季，可能导致流感患者被隔离管理，造成隔离成本明显加大，将增加防控工作的复杂性和难度。流感与新冠的叠加感染可能会造成人群病死率明显上升，易形成社会恐慌。
新冠和流感叠加流行危害有多大？
专家研判，今冬明春可能存在流感和新冠叠加流行风险。尤其是在寒冷的冬季，不管是流感病毒，还是新冠病毒，都十分活跃，如果在感染了一种病毒之后，人体的免疫力低下，非常容易受到另外一种病毒的感染。虽然流感病毒和新冠病毒属于不同种类的病毒，两种病毒在一起时并不会发生基因的重组或是融合而产生新的病毒。但此两种病毒同时感染患者以后是可以发生共存现象，而使患者出现流感和新冠叠加患病的现象。
流感和新冠病毒合并感染，从患者的临床表现来看，患流感和新冠的症状相似，如发热、干咳、疲劳、头痛、气短、味觉或嗅觉丧失等。患者的核酸检测结果呈现为流感病毒核酸阳性和新冠病毒核酸阳性。一旦流感病毒和新冠病毒叠加感染，此时患者的病情会更重、进展更快，而且容易产生相应的并发症。首先，流感-新冠合并感染的感染率在儿童等脆弱群体更高；其次，同时感染流感和新冠，会导致患者症状加重，甚至患上其他的严重疾病。
为了预防流感-新冠综合征，专家建议重视流感疫苗和新冠疫苗的接种（两种疫苗接种间隔应大于14天）。
为何打了疫苗还会感染？
从目前全球的情况来看，出现打疫苗以后又被感染，被称为“突破病例”， 是一种常态，并不是例外， 但“突破病例”仍然是接种疫苗人群中的少数。
为何打了疫苗新冠病毒还能突破防线造成感染？因为新冠病毒本身容易发生基因变异，产生的奥密克戎变异株病毒与上呼吸道细胞受体亲和力增加、传染性强、潜伏期更短，对中和抗体的抗病毒作用产生一定影响，这些因素也有利于突破性感染的发生。此外，突破性感染与新冠病毒通过人体呼吸道途径感染有关。在人体上呼吸道（包括口、鼻、咽、喉）和下呼吸道（包括气管、支气管、肺泡）粘膜均含有表达病毒受体的细胞，病毒与受体结合即可进入细胞大量复制，一方面人体随着呼吸过程可以将病毒呼出来（释放），另一方面病毒可进入血液、淋巴循环到达人体其他部位。这种情况下，人体是否打过疫苗就有很大的差别。打了疫苗产生了保护性的抗体和免疫细胞，不过这些抗体和免疫细胞难以聚集在口腔、鼻咽喉、支气管等呼吸道的粘膜表面，所以仍然会被病毒感染。
打过新冠疫苗的人因为体内有特异性抗体，虽然有病毒感染，但是病毒主要局限在呼吸道粘膜表面，即使病毒进入血液中，也很快会被体内特异性抗体和细胞免疫消灭掉，难以形成“大气候”，所以突破性感染的人，绝大多数表现为无症状和轻症，少数为普通型，临床上发生重症病例极少；而没有打过疫苗的人就缺乏这种保护能力，病毒大量复制，进入血液的病毒就不易清除，到达其他脏器而发病，尤其是高龄的老人发病的危险性大大增加。
接种疫苗是预防传染病最有效、最经济的手段。临床数据显示，任何一款疫苗都不能做到百分之百的预防感染，虽然打过疫苗仍会有病毒突破感染，但不能否认接种疫苗的显著保护作用，接种疫苗能够有效防发病、防重症和防死亡。
（一审：刘乐 二审：余画 三审：谢峰）
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奥密克戎病毒传播为何如此迅速
自从疫情开始到现在已经有两年多了，然而疫情没有从人们的生活中消亡反而时有发生。这就在于新型冠状病毒毒株 属于单股正链的RNA病毒,为巢病毒目,冠状病毒科,正冠状病毒亚科的病毒,与SARS冠状病毒、MERS冠状病毒同属于β属的冠状病毒。在生物学上来讲，单链的稳定性没有双链稳定，易于发生变异。而现在传播速率更高的奥秘克戎便是在原来的新型冠状病毒毒株发生变异而来的。奥秘克戎具有比原来新型冠状病毒毒株更高的传染性，不过科学研究发现其致死率却没有新型冠状病毒毒株高。专家通过数据分析得出结论，奥密克戎传播速度是一般毒株的13倍，比之前最强的变异毒株德尔塔病毒传播能力还要高出2.8倍，不仅如此，即便是感染过新冠病毒已经治愈的患者，其再次感染奥密克戎的概率是德尔塔病毒的5.4倍。
首株发现于南非博茨瓦纳，并且具有传染性更强、隐匿性更强、传播速度更快等特点。即使已经完成全程疫苗接种和接种加强针的情况下，也同样需要在室内公共场所、公共交通工具等场所佩戴口罩。当感染奥密克戎时患者的状况和感染 新型冠状病毒毒株非变异毒株一样。表现为发烧、干呕、 喉咙痛、头痛、乏力、鼻塞等。奥米克戎 的传播 速度也是相当迅速的，而且症状不明显。感染者初期症状较轻，一般只会出现喉咙肿痛、鼻塞、发热等症状。之所以出现这种情况，一方面是由于患者此前已经接种了疫苗，疫苗起到了一些抵抗作用。另一方面是奥秘克戎的毒性没有变异之前的病毒强，因此患者初期的症状不会太明显，这也是奥秘克戎不易被提早发现的原因。而当患者被检测出患有新冠病毒时，都已经是十天半个月后的事情了，这就导致这些天出现一个阻断盲区。
同时奥密克戎在室外存活能力较强，可以在塑料表面存活8天左右。最近也有相关报道称在快递包装袋上面检测到了新冠变异毒株。很多人感染后并没有特别明显的症状。如果仅仅一次核酸检测，是很难捕捉到病毒的。再加上每种变异毒株特点不同，很容易出现集中爆发或多点散发，而且传播速度又快，感染率又高，所以为了防控疫情，需要多次核酸检测，从而有效阻止病毒扩散传播。
由此可见，奥密克戎虽然传播速度快、隐匿性强，但是我们应该相信，我们团结抗疫一定能够赢得最后的胜利！
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