人体在感染病毒时，有时会在皮肤出现不同的疹子。医师提醒，比起一般皮肤病，感染所引起的病毒疹通常会伴随着发烧，并带有一些特殊的表现。建议若是发烧后伴随着疹子出现，最好就医让医师判断，以免延误病情。

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《亲子天下》整理几个临床常见的病毒疹类型，提供父母参考。

文：张向晴

一岁的小文三天前突然发高烧，精神活力变得稍差，看了医师吃了退烧药后，又变得活蹦乱跳。

原本以为烧退了就好了，没想到前胸、后背出现一小片一小片不规则的红疹，爸妈焦急的又带着小文带去看医生，担心是不是感染了肠病毒。书田诊所小儿科主治医师苏軏表示，像小文这样的发病状况很可能是玫瑰疹。

苏軏表示，小孩子皮肤出疹子的原因很多，像是过热、过敏、药物反应、感染等等，其中感染所引起的病毒疹最让父母担心，但大多数病毒疹会自行痊愈，只需要症状治疗即可。

开业皮肤专科医师赵昭明说，一般常见皮肤病与病毒疹可以透过外观和痒度来区分。举例来说，一般皮肤病如湿疹、霉菌感染等，比较会发生在皱褶处、较为局部、痒感比较明显，在闷热的情况下会特别严重。

至于病毒疹，赵昭明表示，病毒疹出疹的范围会比较大，出疹子的状况虽然也是突起的丘疹，但与一般皮肤炎相较，突起状况较不明显。此外，病毒疹通常痒感会比较低，较不容易造成幼儿搔痒。

《亲子天下》整理几个临床常见的病毒疹类型，提供父母参考。

一、玫瑰疹

玫瑰疹好发在6个月到2岁的儿童，最大的特色就是突发性高烧，持续约3～4天，虽然温度很高但小孩活力相对正常，呼吸道的症状也不明显。

退烧时躯干开始出现斑丘疹(maculopapular rash)，有时候会扩散到脸和四肢，大多在出疹后1～3天内消退，不需要特别的治疗。

二、肠病毒感染

至于家长最担心的肠病毒感染，患者除了发烧及口腔溃疡外，“手足口病”的疹子主要是分布在四肢、臀部等部位，型态可能是丘疹或是小水泡。

苏軏提醒，针对手足口病患者，特别是5岁以下的幼儿，家长要注意有无出现嗜睡、肌跃型抽搐、呼吸急促心跳加快、持续呕吐等重症前兆，一旦发现，要立刻前往大医院就医。

三、水痘

近年来，不时有学校传出水痘感染流行。苏軏表示，水痘是水痘带状疱疹病毒感染，潜伏期为2周，前期会有发烧、倦怠、食欲不振等症状，极痒的疹子则是先出现于脸部、躯干，随后朝四肢扩散。疹子的形态一开始看起来是红色丘疹，但很就会变为水泡和脓泡，最后干掉结痂。

水痘的特色是可以在身上看到各个阶段的疹子（丘疹、水泡、脓泡、痂块）同时存在。苏軏特别提醒，家长在处理小朋友水痘时，需要隔离病童至身上所有的水泡都结痂为止。

四、川崎症

最让医师担心的儿童出疹疾病之一就是川崎症。川崎症好发于6个月到5岁之间的幼童。苏軏指出，如果病童持续发烧达5天以上，就必须将川崎症列入可能原因。

川崎症的疹子，没有固定的形态，看起来可能像是麻疹状、荨麻疹状……等各种多样性的表现。

苏軏提醒，川崎症除了皮疹外还有以下症状：双侧非化脓性结膜炎、草莓舌或嘴唇发红干裂，颈部淋巴腺肿大、手掌与脚掌发红肿胀。若患者持续发烧5天并出现符合四项以上就可以诊断川崎症。

需要特别提醒的是，川崎病最可怕的地方是患者容易有冠状动脉的病变，所以需要接受心脏超音波的检查以及后续追踪治疗。

五、过敏性紫斑症

除了上述的感染症外，苏軏也特别提及“过敏性紫斑症”这个自体免疫疾病，它好发在5～10岁的儿童，典型的症状是凸起的紫斑出现在下肢、臀部。

苏軏提醒，70%～80%患者会出现关节痛，此外，因为紫斑症也会侵犯肠胃道和肾脏，因此若有腹痛、血便或血尿等症状，则一定要遵照医嘱接受检查以及治疗追踪。

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