息肉(polyp),是指人体组织表面长出的赘生物,现代医学通常把生长在人体黏膜表面上的赘生物统称为息肉,包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤等。
息肉属于良性肿瘤的一种,病变虽属良性,但其中一部分有恶变倾向。医学上一般按出现的部位给它命名,若某一部位有两个以上的息肉,又称"多发性息肉"。
概述
息肉是指人体组织表面长出的赘生物,现代医学通常把生长在人体黏膜表面上的赘生物统称为息肉,包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤等。息肉属于良性肿瘤的一种,临床表现多见炎性息肉、腺瘤性息肉和某些胃肠道息肉综合征,这些病变虽属良性,但其中一部分有恶变倾向。
那些生长在皮下的囊肿、脂肪组织中的脂肪瘤、肌肉内的肌瘤等,也可引起体表的隆起,但不属息肉范畴。医学上一般按出现的部位给它命名,如长在声带上的称"声带息肉",出现在胃壁上的叫"胃息肉",肠腔内的称为“肠息肉”,以此类推。若某一部位有两个以上的息肉,又称"多发性息肉"。
病因
病因至今尚未明确,可能与慢性刺激与遗传因素有关:
1、慢性刺激
包括饮食刺激、机械刺激和炎性刺激。由于饮食习惯改变,粪便性质发生变化而产生的特殊刺激;或因痢疾、溃疡性结肠炎、血吸虫病、蛲虫病等肠道疾病的刺激,以及慢性便秘、粪便干结等,均可刺激直肠黏膜而发病。
2、基因突变与遗传因素
一般认为,息肉形成与基因突变和遗传因素有密切关系。目前研究情况表明,突变基因可以由父母遗传给后代子女。
常见疾病
肿瘤性息肉、肠道息肉病、子宫息肉、宫颈息肉、喉息肉、鼻息肉、大肠息肉、胃息肉、结肠息肉、胆囊息肉等。
大肠息肉可以是单个发生,也可以是几个、几十个或者更多发生,多数有蒂,少数是广基的。大多数病例常常没有引人注意的症状,仅在因其他疾病做肠道X射线造影检查、纤维内窥镜检查或在尸体解剖时偶然发现。肠道息肉比较常见,其发生率可随年龄增加而上升。
鉴别诊断
鉴别诊断的主要依据是病理学检查。临床上主要鉴别的内容包括:病变的数目、病变的形态、病变发生的部位。在临床工作中,还要与上腹部的其他病变,包括十二指肠溃疡、肝内、外胆道结石、慢性胰腺炎和肝炎等相鉴别。
检查
1、消化道息肉做如下检查
①钡餐、钡灌肠;②内镜;③病理。
2、宫颈息肉做如下检查
①妇科检查;②宫颈刮片示巴氏Ⅱ级;③宫颈活检。
3、鼻息肉做鼻内镜检查及X线鼻窦摄片,必要时病理活检。
治疗原则
息肉进行内镜(胃镜、肠镜)下切除,是防止其癌变十分有效的措施。目前内镜下治疗息肉的方法有:高频电凝电切、高频电灼、激光治疗、微波治疗、冷冻疗法等。